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  藥理學(xué)筆記:膽堿受體阻滯藥-M膽堿受體阻斷藥           ★★★ 【字體:

藥理學(xué)考試輔導(dǎo)筆記:膽堿受體阻滯藥-M膽堿受體阻斷藥

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-5-11 考研論壇

 

  山莨菪堿(654,Anisodamine,654-2為人工合成品)   
   [作用]     與阿托品比較    
  1、解除內(nèi)臟平滑肌和血管痙攣 稍弱    
  2、抑制唾液分泌、散瞳 1/20~1/10    
  3、中樞興奮 很弱(不易通過血腦屏障)    
  [應(yīng)用]     1、 感染性休克(已取代阿托品作為首選藥):其抗休克機制是:    
 。1)解除微血管痙攣、改善微循環(huán)。    
 。2)保護細胞:提高細胞對缺血、缺氧對耐受性;穩(wěn)定溶酶體體膜,減少溶酶體酶釋放,阻止休克因子生成。       
  (3)防止DIC(彌散性血管內(nèi)凝血):降低全血比粘度,增加纖溶酶活性,抑制TXA2生成,抑制粒細胞及血小板聚集,使團聚對血細胞解聚。    
  2、 胃腸絞痛。    
  3、 解救有機磷酸酯類中毒。

  東莨菪堿(Scopolamine)
  [作用]    
  1、 外周作用:與阿托品相似,僅作用強弱有所不同。    
  (1)抑制腺體分泌,擴瞳、調(diào)節(jié)麻痹作用較強。    
 。2)對心血管作用較弱。    
  2、 抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng):鎮(zhèn)靜、催眠、淺麻醉。    
  [作用]    
  1、 麻醉前給藥    
  2、 東莨菪堿靜脈復(fù)合麻醉(中藥麻醉)常與氯丙嗪合用    
  3、 暈動病、妊娠嘔吐、放射病嘔吐    
  4、 震顫麻痹:與其中樞抗膽堿作用有關(guān)    
  5、 感染性抗休克和有機磷酸酯類中毒        

  丁溴東莨菪堿    
  [作用]     阻斷M受體,大劑量能阻斷N2受體。本品與阿托品比較:    
  1、 緩解胃腸、膽道及泌尿道平滑肌痙攣作用較強    
  2、 對心臟、眼、腺體作用較弱,中樞作用輕微    
  [應(yīng)用]    
  1、 胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛    
  2、 胃、十二指腸、結(jié)腸纖維內(nèi)窺鏡檢查、氣鋇低張造影和CT的術(shù)前準備,以減少胃腸蠕動。        

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  [作用]     選擇性地阻斷胃粘膜壁細胞上地M1受體,抑制胃酸分泌。對其它器官組織M受體的阻斷作用很弱。    
  [應(yīng)用]     胃、十二指腸潰瘍病。        
  后馬托品、托品酰胺    
  [作用與應(yīng)用]     散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用較阿托品快而短可代替阿托品用于眼底檢查和驗光配鏡,但兒童驗光須用阿托品。      
   丙胺太林(普魯本辛,Propantheline bromide)   
  [作用與應(yīng)用] 對胃腸M受體選擇性高,解除胃腸平滑肌痙攣作用強而持久,并能抑制胃酸分泌。適用于胃、十二指腸潰瘍和胃腸絞痛。.

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文章錄入:凌云    責任編輯:凌云 
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