|
... | ||
... | ||
|
||
|
|||||
病歷書寫規(guī)范-轉科及接收記錄的書寫要求 | |||||
文章來源:醫(yī)學全在線 更新時間:2007-3-5 23:57:47 技能論壇 | |||||
轉科記錄,由經治醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審簽。其內容包括一般項目、病情小結,診斷和已進行的主要治療,轉科理由,以及提請接收科注意事項,并寫明接收科同意轉科的醫(yī)師及意見。轉科記錄緊接病程記錄書寫,并在橫行適中位置標明“轉科記錄”。 患者轉入后,接收科經治醫(yī)師應寫接收記錄,緊接“轉科記錄”書寫,在橫行適中位置標明“接收記錄”。其內容包括一般項目,主要病史及體征,并從本科的角度補充必要的病史及體格檢查,然后提出本科的診療計劃。慢診病人接收記錄應在轉科后24小時內完成,急診及時完成。 更多信息請訪問醫(yī)學全在線網(wǎng)站考研頻道 |
|||||
文章錄入:凌云 責任編輯:凌云 | |||||
【發(fā)表評論】【加入收藏】【告訴好友】【打印此文】【關閉窗口】 |
最新熱點 | 最新推薦 | 相關文章 | ||
病歷書寫規(guī)范:護理記錄單 護理計劃單 病歷書寫:責任制護理病歷表格 醫(yī)院常用食物及水果含水量 病歷書寫中常見錯別字 遺傳性疾病患者兩系Ⅲ級親屬詢問表 門診病歷質量評定標準 住院病歷質量評定標準 出院病歷排列順序 在院病歷排列順序 |
| 設為首頁 | 加入收藏 | 聯(lián)系站長 | 友情鏈接 | 版權申明 |網(wǎng)站地圖 | 醫(yī)學論壇 | | ||||||
|