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醫(yī)學檢驗手冊-臨床化學檢驗

文章來源:本站收集 更新時間:2006-5-15 1:43:43 技能論壇

 

一、血清酶學檢查:

丙氨酸轉氨酶(ALT) 天門冬氨酸轉氨酶(AST)
堿性磷酸酶(ALP) 乳酸脫氫酶(LDH)
   

二、肝功能檢驗:

總膽紅素(TBIL) 直接膽紅素(DBIL) 
 間接膽紅素(IBIL)   麝香草酚濁度試驗(TTT)
   

三、血脂檢查:

血清總膽固醇(Tch)  血清膽固醇酯(CE)
血清磷脂測定(pL)  
   

四、血液電解質檢查:

鉀(K) 鈣(Ca)
鈉(Na)  血清磷
鎂(Mg)  鐵(Fe)
鋅(Zn)  銅(Cu)
汞(Hg) 硒(Se)

一、血清酶學檢查:

1、丙氨酸轉氨酶(ALT)

[正常參考值]
速率法(酶法):5-35IU/L。
[臨床意義]
增高見于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、肝壞死、肝癌、膽管炎、膽囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多發(fā)性肌炎、酒精、化學毒物、藥物等因素致肝損害。
 

2、天門冬氨酸轉氨酶(AST)

[正常參考值]

速率法(酶法):10-36IU/L。
[臨床意義]
增高見于急、慢性重癥肝炎、肝硬變、心肌炎、心肌梗塞、腎炎、膽管炎、皮肌炎等病癥。
 

3、堿性磷酸酶(ALP)

[正常參考值]
速率法:50-170IU/L。
[臨床意義]
增高 見于急、慢性黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、膽道結石癥、膽管癌、肝癌、纖維性骨炎、佝樓病、骨折修復愈合期。
 

4、乳酸脫氫酶(LDH)

[正常參考值]
速率法:55-135U/L。
[臨床意義]
增高見于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病、賢病綜合征、休克、溶血性貧血等病癥。

二、肝功能檢驗:
1、總膽紅素(TBIL)

[正常參考值]
咖啡因法:0.3-1.Omg/dL。
[臨床意義]
增高 見于溶血性、肝細胞性、阻塞性黃疸等病。

2、直接膽紅素(DBIL)

[正常參考值]
鹽酸法:0-0.35mg/dL。
[臨床意義]
增高 見于膽石癥、膽管癌、阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。

3、間接膽紅素(IBIL)

[正常參考值]
0.3-0.7mg/dL。
[臨床意義]
增高 見于肝細胞性黃疸等疾病。

4、麝香草酚濁度試驗(TTT)

[正常參考值]
0-6u。
[臨床意義]
增高 見于急、慢性肝炎等病。

三、血脂檢查:

1、血清總膽固醇(Tch)

[正常參考值]
2.9-6.0mmol/L。
[臨床意義]
增高 見于腎病綜合征、動脈粥樣硬化、膽總管阻塞、膽石癥、膽道腫瘤、糖尿病、粘液性水腫等。
減低 見于甲狀腺機能亢進、惡件貧血、急性重癥肝炎、肝硬化膽固醇合成減少等。

2、血清膽固醇酯(CE)

[正常參考值]
2.34-3.38mmol/L。
[臨床意義]
減低 見于肝臟實質性病病變,并提示病情發(fā)展,預后不良。

3、血清磷脂測定(pL)

[正常參考值]
1.10-2.10g/L。
[臨床意義]
增高 見于肝硬化、糖尿病、高血壓等病。
減少 見于甲亢、溶血性貧血等病。

四、血液電解質檢查:
1、鉀(K)

[正常參考值]
3.6-5.5mmol/L。
[臨床意義]
增高 見于腎功能衰竭、腎上腺皮質機能減退癥、休克、組織擠壓傷、低醛固酮血癥、重度溶血、口服或注射含鉀液過多等。
減低 見于腎上腺皮質機能亢進、嚴重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性堿中毒、低鉀飲食等。

2、鈣(Ca)

[正常參考值]
2.1-2.6mmol/L。
[臨床意義]
增高 見于維生素D過多癥、結節(jié)病、急性骨萎縮、甲狀旁腺機能亢進、多發(fā)性骨腫瘤、血液中二氧化碳張力增加等。

3、鈉(Na)

[正常參考值]
135-145mmol/L。
[臨床意義]
增高 見于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質機能亢進、嚴重脫水、中樞性尿崩癥、過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。
減低 見于糖尿病、腎上腺皮質機能不全、消化液丟失過多(如嘔吐、腹瀉)、嚴重腎盂腎炎、腎小管嚴重損害、應用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒癥的多尿期等。

4、血清磷

[正常參考值]
0.87-1.45mmol/L。
[臨床意義]
增高 見于慢性腎炎尿毒癥、甲狀旁腺機能減退癥、維生素D過多癥、多發(fā)性骨髓瘤及骨折愈合期等。
減低 見于佝僂病、軟骨病、糖尿病、腎小管病變、甲狀旁腺機能亢進癥、維生素D過少癥、長期吸收不良及腹瀉致磷攝入減少等疾病。

5、鎂(Mg)

[正常參考值]
0.8-1.2mmol/L。
[臨床意義]
增高見于甲狀腺機能減退癥、甲狀旁腺機能減退癥、阿狄森病、腎功能衰竭、多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水癥、關節(jié)炎、鎂制劑治療過量、糖尿病昏迷等。
減低見于嘔吐、腹瀉、使用利尿劑、慢性腎功能衰竭、甲狀腺機能亢進、甲狀旁腺機能亢進、長期使用糖皮質激素者、高血鈣、糖尿病酮中毒、低白蛋白血癥、長期使用氨基糖類抗生素等。

6、鐵(Fe)

[正常參考值]
男:8.95-28.64μmol/L;女:7.16-26.85μmol/L。
[臨床意義]
增高見于貧血、急性病毒性肝炎、肝壞死、維生素B6缺乏癥、鉛中毒、雌激素及鐵劑治療時。
減低缺鐵性貧血、感染、尿毒癥、痔瘡、潰瘍病、子宮功能性出血、飲食中缺鐵或鐵吸收障礙、惡性腫瘤等。

7、鋅(Zn)

[正常參考值]
7.65-22.95umol/L。
[臨床意義]
減低青少年可產生生長遲緩、貧血;成人可見于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃腸吸收障礙、腎病綜合征、急性傳染病、急性白血病、長期多汗、反復失血等。
增高見于急性鋅中毒、溶血、甲狀腺功能亢進等。

8、銅(Cu)

[正常參考值]
男:10.99-21.98μmol/L;女:12.56-24.34μmol/L。
[臨床意義]
增高見于風濕熱、白血病、貧血、結核、甲狀腺機能亢進、腎臟病透析者、惡性腫瘤、心肌梗塞、肝硬化、各種感染等。
減低見于肝硬化、營養(yǎng)不良、吸收不良、腎病綜合征所致的低蛋白血癥、腦組織萎縮。

9、汞(Hg)

[正常參考值]
用原子吸收光譜法:<0.25μmol/L。
[臨床意義]
增高常見于汞中毒。

10、硒(Se)

[正常參考值]
用熒光法:1.27-4.32μmol/L。
[臨床意義]
降低見于貧血、心肌損害、惡性腫瘤等。
增高見于硒中毒、白內障、肝硬化等。

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文章錄入:凌云    責任編輯:凌云 
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