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2020年度臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)(師)考試復(fù)習(xí)-慢性淋巴細(xì)胞白血病

1.血象 紅細(xì)胞和血小板早期多正常,晚期減少。白細(xì)胞總數(shù)>10×109/L,少數(shù)>100×109/L,淋巴細(xì)胞≥60%,晚期可達(dá)90%~98%。血片中籃細(xì)胞明顯增多,這也是慢性淋巴細(xì)胞白血病(簡稱慢淋)特點(diǎn)之一。

2.骨髓象 骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細(xì)胞顯著增多,占40%以上,細(xì)胞大小和形態(tài)基本上與外周血成熟淋巴細(xì)胞一致。

在疾病早期,骨髓中各類造血細(xì)胞都可見到;但至后期,幾乎全為淋巴細(xì)胞。淋巴母細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞較少見,通常<5%。粒細(xì)胞系和紅細(xì)胞系都減少,晚期巨核細(xì)胞也減少。

3.細(xì)胞化學(xué)染色 PAS染色淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)或粗顆粒狀陽性反應(yīng)。NAP染色積分往往增高。

4.免疫學(xué)檢查 B-CLL主要表達(dá)B細(xì)胞特異性抗原,有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR。

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