醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站整理了“2017年衛(wèi)生資格主治醫(yī)師筆記講義”,以便考生順利備考,更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注衛(wèi)生資格考試頻道。
根據(jù)病史、體格檢查并結(jié)合心電圖和胸部X線改變,多能提示法洛四聯(lián)癥的診斷,確定診斷尚需進(jìn)行以下檢查:
1.超聲心動(dòng)圖
超聲心動(dòng)圖對(duì)四聯(lián)癥的診斷和手術(shù)方法的選擇有重要價(jià)值,可從不同切面觀察到室間隔缺損的類型和大小,主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上,肺動(dòng)脈狹窄部位和程度,二尖瓣大瓣與主動(dòng)脈瓣的纖維連續(xù)性。
彩色多普勒可顯示右心室至主動(dòng)脈的分流,測(cè)量左心室容積和功能等。超聲檢查還可顯示有無(wú)其他合并畸形。如懷疑周圍肺動(dòng)脈狹窄,應(yīng)進(jìn)行心血管造影。
2.心導(dǎo)管及心血管造影術(shù)
右心導(dǎo)管檢查能測(cè)得兩心室高峰收縮壓、肺動(dòng)脈與右心室之間壓力階差曲線,了解右心室流出道和肺動(dòng)脈瓣狹窄情況。
右心室造影可顯示肺動(dòng)脈狹窄類型和程度、室缺部位和大小,以及外周肺血管發(fā)育情況。左心室造影可顯示左室發(fā)育情況。
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