中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2016年第4期
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
五行關(guān)系中“見肝之病，知肝傳脾”是指（ )
A.木生土
B.木克土
C.木侮土
D.木乘土
E.木疏土
學員提問：心主血脈是對的，為什么不屬于心的生理特性？
答案及解析：本題答案為D。
“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，是指根據(jù)五行學說指導控制疾病的傳變。肝的病變傳及于脾，屬于木乘土。
故本題答案選D。
【方劑學】
瀉下劑應用時需注意（ )
A.凡有虛證者，必不可使用瀉下劑
B.得效后需酌情再服，務必盡其藥力，以防留邪
C.產(chǎn)后可予適量瀉下劑，以助袪惡露
D.瀉下劑可用于表證未解，里證已成之時
E.里實較緩者，治宜輕下、緩下
學員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E。
應用瀉下劑，必待表邪已解，里實已成。若里實較急重，應峻攻急下；較緩者，宜輕下、緩下。瀉下劑多峻烈，孕婦、產(chǎn)后、月經(jīng)期及年老體弱、病后傷津或亡血者，應慎用或禁用。瀉下劑易傷正氣，應得效即止。
故本題答案選E。
【中醫(yī)診斷學】
瞳孔縮小可見于（ )
A.青風內(nèi)障
B.顱腦外傷
D.川烏中毒
E.杏仁中毒
學員提問：為什么選D？
答案與解析：本題答案為D。
瞳孔縮�。嚎梢娪诖酢�草烏、毒蕈、有機磷類農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。
故本題答案選D。
【診斷學基礎(chǔ)】
呈陣發(fā)性疼痛的疾病是（ )
A.平滑肌痙攣
B.炎癥
C.腫瘤
D.栓塞
E.梗死
學員提問：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A。
平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致的疼痛為陣發(fā)性，如心絞痛發(fā)作時間短暫，而心肌梗死疼痛持續(xù)時間長且不易緩解。炎癥、腫瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持續(xù)性。
故本題答案選A。
【中醫(yī)內(nèi)科學】
肺癆的病變部位是（ )
A.心、肝、腎
B.肝、肺、腎
C.肺、脾、腎
D.肝、脾、腎
E.心、肺、腎
學員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C。
肺癆的主要病變部位在肺，以肺陰虛為主。久則損及脾、腎兩臟，肺損及脾，以氣陰兩傷為主，肺腎兩傷，元陰受損，則表現(xiàn)為陰虛火旺之象。甚則由氣虛而致陽虛，發(fā)展為陰陽兩虛之證候。
故本題答案選C。
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