2016年腦電圖學專業(yè)水平考試大綱(高級)

細 目

要 點

一、基本理論和基本知識

1.神經(jīng)解剖學、生理學基礎(chǔ)和神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)臨床知識

(1) 大腦皮質(zhì)的大體結(jié)構(gòu)和功能

(2) 皮質(zhì)錐體細胞的特性

(3) 突觸結(jié)構(gòu)與神經(jīng)遞質(zhì)

(4) 丘腦-皮質(zhì)環(huán)路和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

(5) 腦內(nèi)的聯(lián)系纖維

2.腦電圖相關(guān)的臨床知識

(1) 意識水平的判斷
(2) 神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀和體征、神經(jīng)系統(tǒng)查體

(3) 神經(jīng)系統(tǒng)定位原則

(4) 癲癇以外的神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)（CNS感染、腦血管病、顱腦損傷、癡呆、缺氧性和代謝性疾病、顱內(nèi)腫瘤及各種先天性及獲得性腦損傷、意識障礙和腦死亡等)

3.電子學基礎(chǔ)和腦電圖基礎(chǔ)知識

(1) 電荷、電流、電壓、電阻、電容、電感、歐姆定律

(2) 電場和電偶極子

(3) 周期、頻率、位相

(4) 電源系統(tǒng)、漏電流、電擊、地線

(5) 放大器
1)輸入與輸出阻抗
2)信號/噪聲比
3)電極阻抗
4)校準電壓
5)敏感度

(6) 記錄筆/紙/顯示屏

(7) 閃光刺激器

(8) 腦電圖機的安全和維護

(9) 數(shù)字化腦電圖
1)模/數(shù)轉(zhuǎn)換器
2)采樣率、垂直和水平分辨率
3)數(shù)字化采樣、濾波、顯示和回放
4)顯示器與打印機

(10) 誘發(fā)電位基本原理和應用（VEP、BAEP、SSEP、MEP)

(11) 腦磁圖基本原理和應用

二、操作技能

1.電極和導聯(lián)方式

(1) 各種電極材料的理化特性和維護

(2) 頭皮電極（盤狀電極、柱狀電極)

(3) 蝶骨電極

(4) 顱內(nèi)電極

(5) 電極的位置和命名
1)國際10%－20%系統(tǒng)和10%系統(tǒng)
2)特殊電極的安放（蝶骨電極)
3)參考電極（耳垂參考、乳突參考、平均參考、SDV參考)

(6) 參考電極的數(shù)字化計算和轉(zhuǎn)換

2.腦電圖記錄的操作技能

(1) 腦電圖檢測的適應證和準備工作

(2) 電極安放和固定

(3) 記錄參數(shù)的調(diào)節(jié)

(4) 特殊環(huán)境（手術(shù)室、ICU、急診室)和特殊人群（嬰幼兒、意識障礙、腦死亡病人)的描記

(5) 記錄中事件的標記和處理

(6) 常規(guī)腦電圖、視頻腦電圖和動態(tài)腦電圖監(jiān)測（適應證、優(yōu)缺點、方法)

(7) 偽差的識別和排除

3.睡眠障礙和多導睡眠圖監(jiān)測

(1) 多導電極的安放

(2) 睡眠結(jié)構(gòu)的判斷

4.腦電圖誘發(fā)試驗

(1) 睜-閉眼試驗

(2) 過度換氣試驗

(3) 閃光刺激試驗

(4) 睡眠誘發(fā)試驗

(5) 剝奪睡眠試驗

三、診斷技能

1.偽差的識別

(1) 生理性偽差

(2) 儀器系統(tǒng)偽差

(3) 外源性偽差

2.正常腦電圖

不同年齡階段正常清醒和睡眠腦電圖

3.良性變異型腦電圖

波形識別和臨床解釋

4.背景異常腦電圖

波形特征和臨床意義

5.癲癇樣異常波形

波形識別

6.其他特殊異常波形

周期性波、PLED、三相波等的波形識別

7.神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的腦電圖

CNS感染、意識障礙、腦外傷、腦血管疾病,癡呆等

8.癲癇發(fā)作間期和發(fā)作期腦電圖

(1) 癲癇樣波形識別和影響因素（年齡、狀態(tài)、誘發(fā)因素、發(fā)作類型、綜合征類型、藥物等)

(2) 常見癲癇發(fā)作類型的診斷

(3) 發(fā)作期腦電圖分析要點
1)部分性發(fā)作的電-臨床表現(xiàn)
2)全面性發(fā)作的電-臨床表現(xiàn)

(4) 癲癇持續(xù)狀態(tài)的電-臨床表現(xiàn)

9.腦電圖的判斷標準和報告書寫

(1) 受檢者信息

(2) 使用專業(yè)術(shù)語對腦電圖記錄進行客觀描述

(3) 腦電圖結(jié)論

(4) 臨床意義解釋

10.常見癲癇綜合征的電-臨床診斷

(1) 癲癇發(fā)作的分類方法

(2) 癲癇綜合征的分類診斷方法

1)West綜合征

2)兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波

3)兒童失神癲癇（CAE)

4)大田原綜合征

5)嬰兒良性癲癇

6)Dravet綜合征

7)早發(fā)型兒童良性枕葉癲癇（Panayiotopoulos型)

8)晚發(fā)型兒童枕葉癲癇（Gastaut型)

9)Lennox-Gastaut綜合征（LGS)

10)Landau-Kleffner綜合征（LKS)

11)青少年肌陣攣癲癇（JME)

12)青少年失神癲癇（JAE)

13)僅有全身強直-陣攣發(fā)作的癲癇

14)常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇（ADNFLE)

15)伴海馬硬化的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇

16)其他與部位相關(guān)的癲癇綜合征（額葉癲癇,顳葉癲癇,頂葉癲癇,枕葉癲癇)

17)Rasmussen綜合征

18)光敏性癲癇

19)熱性驚厥

(3) 癲癇發(fā)作類型和綜合征的診斷和鑒別診斷

11.藥物對腦電圖的影響

(1) 影響腦電圖的常用藥物

(2) EEG在癲癇治療中的作用

12.難治性癲癇的術(shù)前評估和外科治療

(1) 頭皮EEG和特殊電極定位診斷

(2) 部分性癲癇發(fā)作的癥狀學定位診斷

(3) 常見睡眠障礙的多導睡眠圖表現(xiàn)

(4) 癲癇外科治療的適應證

(5) 顱內(nèi)EEG定位診斷技術(shù)

(6) 神經(jīng)影像學（腦CT、MRI、SPECT、PET、fMRI等)、神經(jīng)心理學在癲癇外科術(shù)前評估和定位診斷中的作用

(7) 腦電圖臨床及科研方面的新進展（如寬頻譜腦電圖在癲癇源定位診斷的應用、線性和非線性分析方法等)