幽門(mén)梗阻的鑒別診斷-2015外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料
有長(zhǎng)期潰瘍病史的患者和典型的胃潴留及嘔吐癥狀，必要時(shí)進(jìn)行X線或胃鏡檢查，診斷不致困難。需要與下列疾病相鑒別。
1.活動(dòng)期潰瘍所致幽門(mén)痙攣和水腫：有潰瘍病疼痛癥狀，梗阻為間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無(wú)擴(kuò)張現(xiàn)象，嘔吐物不含宿食。經(jīng)內(nèi)科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。
2.胃癌所致的幽門(mén)梗阻：病程較短，胃擴(kuò)張程度較輕醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn，胃蠕動(dòng)波少見(jiàn)。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見(jiàn)胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢能確診。
3.十二指腸球部以下的梗阻性病變：如十二指腸腫瘤、環(huán)狀胰腺、十二指淤滯癥均可引起十二指腸梗阻，伴嘔吐，胃擴(kuò)張和潴留，但其嘔吐物多含有膽汁。X線鋇餐或內(nèi)窺檢查可確定硬阻性質(zhì)和部位。
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