2014年內(nèi)科主管護師考試精選沖刺習題5
第13題：
患者，女性，25歲，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部有云霧狀陰影，無透光區(qū)。痰菌3次檢驗陰性，你認為下列哪項護理措施不必要
A、住院隔離治療
B、給予高熱量、高維生素和高蛋白飲食
C、按醫(yī)囑給予抗結核藥物治療，觀察藥物不良反應
D、室內(nèi)開窗通風
E、做好保健指導
參考答案：A
【解析】根據(jù)病史和X線檢查考慮該患者為肺結核，應進一步評估是否具有傳染性，為制定護理措施提供依據(jù)。該患者痰菌檢驗3次均為陰性，因而無需進行呼吸道隔離。
第14題：
患者，女性，72歲，間斷咳嗽、咳痰20年，活動后氣短4年，加重1周入院。查體：神清，雙肺散在濕啰音，HR120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢水腫。血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109／L，中性粒細胞80％。對該患者最重要的治療措施是
A、給利尿劑，消除水腫
B、予呼吸興奮劑，改善呼吸功能
C、止咳、祛痰
D、積極抗感染
E、予支氣管擴張劑
參考答案：D
【解析】由題干所述考慮該患者為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn，急性呼吸道感染后出現(xiàn)右心衰竭，即為慢性肺源性心臟病急性加重期，急性呼吸道感染是其急性發(fā)作的主要誘因，因此，此期最重要的治療措施是積極控制感染，其他選項如止咳、祛痰，舒張支氣管，增加通氣，控制心力衰竭等措施亦為慢性肺心病急性加重期所采取的措施，但最重要的措施則是針對誘因，積極控制感染。
第15題：
下列關于氣道濕化的描述錯誤的是
A、適用于痰液黏稠、不易咳出的病人
B、溫度不可過高，一般在35～37℃
C、應盡可能延長濕化時間，以達到良好的濕化效果
D、濕化裝置應定期消毒
E、濕化后應幫助病人及時排痰
參考答案：C
【解析】關于氣道濕化應注意濕化裝置定期消毒，防止交叉感染；濕化液的溫度適宜，一般控制在35～37℃；應避免濕化過度；操作后應協(xié)助病人及時排痰，以防止窒息。
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