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2014年腫瘤放療科主治醫(yī)師考試題4
4、患者男性，46歲，患局部晚期胰腺癌，腹部強(qiáng)化CT見腫瘤位于胰體部，腫瘤5×6cm，侵犯血管，不能手術(shù)切除，在某醫(yī)院行三維適形放射治療，采用前后左右四野照射，3Gy/次，5次/周，共計60Gy/20f/4w，治療結(jié)束后病人出現(xiàn)腹瀉、便血、腹痛等癥狀，肝、腎功能基本正常。
第1問 腫瘤所照劑量換算成BED（α/β值為10)應(yīng)是
A、 70 Gy
B、 75 Gy
C、 78 Gy
D、 80 Gy
E、 68 Gy F、 65 Gy G、 85 Gy H、 60 Gy
正確答案：C
第2問 腫瘤所照劑量相當(dāng)于常規(guī)放療多少
A、 60 Gy
B、 65 Gy
C、 70 Gy
D、 72 Gy
E、 74 Gy F、 76 Gy G、 78 Gy H、 80 Gy
正確答案：B
第3問 提示：放射治療最小耐受量（TD5/5)和最大耐受量（TD50/5)。胃、小腸和結(jié)腸的TD5/5和TD50/5分別是多少Gy
A、 6000和7500
B、 4500和5500
C、 5000和6500
D、 4500和6500
E、 6000和8000
F、 2500和4000
G、 5500和7000
H、 2000和2500
正確答案：B、C、D
第4問 患者出現(xiàn)上述癥狀可能與哪些器官受量過高有關(guān)
A、 肝臟 醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn
B、 腎臟
C、 胃
D、 脊髓
E、 小腸
F、 直腸
G、 結(jié)腸
H、 十二指腸
正確答案：C、E、G
第5問 該患者照射區(qū)內(nèi)的早反應(yīng)組織有
A、 肝臟
B、 小腸粘膜
C、 結(jié)腸粘膜
D、 胰腺
E、 胃粘膜
F、 脊髓
G、 腎臟
H、 皮膚
正確答案：B、C、E、H
第6問 放射線的生物效應(yīng)機(jī)理是
A、 直接和細(xì)胞關(guān)鍵的靶起作用（直接作用)
B、 通過產(chǎn)生自由基與關(guān)鍵的靶起作用（間接作用)
C、 χ（γ)線是以直接作用為主
D、 高LET射線是以間接作用為主
E、 射線作用的關(guān)鍵靶是DNA F、 射線作用于細(xì)胞膜的蛋白質(zhì) G、 細(xì)胞核比細(xì)胞漿對射線敏感
H、 細(xì)胞周期中的M期對射線最敏感
正確答案：A、B、E、G、H
第7問 關(guān)于腫瘤放射敏感性和放射可治愈性的關(guān)系，正確的有哪些
A、 放射治愈性指的是殺滅腫瘤細(xì)胞的直接效應(yīng)
B、 放射敏感性表達(dá)腫瘤對照射的反應(yīng)（縮小的程度和速度)
C、 放射敏感性和放射治愈性之間有明顯相互關(guān)系
D、 一個腫瘤放射敏感，治愈率就高
E、 放射相對抗拒的腫瘤放療治愈率就低
F、 腫瘤的治愈評價不能在治療結(jié)束時下結(jié)論
G、 評價腫瘤局控率應(yīng)把治療后2年內(nèi)非死于局部復(fù)發(fā)的病例排除在統(tǒng)計之外
H、 不宜在治療結(jié)束后3個月內(nèi)作出局控率的評價
正確答案：A、B、F、G、H
第8問 腫瘤對放射線不同反應(yīng)的臨床意義是
A、 腫瘤屬早期反應(yīng)組織，大多數(shù)放射反應(yīng)類似于早反應(yīng)組織
B、 腫瘤的放射反應(yīng)速度取決于腫瘤內(nèi)克隆源性細(xì)胞的增殖動力學(xué)和腫瘤細(xì)胞的壽命
C、 同一類型的腫瘤消退快的局控率比消退慢的高
D、 腫瘤消退慢不一定就是治療失敗 醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn
E、 照射后出現(xiàn)暫時體積再次增大表明放射抗拒或復(fù)發(fā) F、 平均生長速度快、生長比例及細(xì)胞更新率高的腫瘤對放射較敏感
G、 部分腫瘤放射反應(yīng)是通過血管系統(tǒng)的變化所致 H、 分次量的大小與全療程的總量相比對腫瘤縮小的作用更大
正確答案：A、B、C、D、F、G、H
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