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2014年度初級護師知識點:術(shù)后腸造口的觀察

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/3/18 衛(wèi)生資格論壇

2014年初級護師知識點:術(shù)后腸造口的觀察

(一)嚴密觀察造口黏膜的顏色、形狀、高度、水腫等情況

腸造口黏膜的正常情況為鮮紅色或粉紅色,表面光滑濕潤;如果腸管顏色呈暗紅或淡紫色應及時向醫(yī)生報告。高度為略高于皮膚1.5cm;水腫是術(shù)后正常現(xiàn)象,一般于術(shù)后6~8周逐漸恢復正常。

(二)觀察皮膚黏膜縫線的情況

有無皮膚黏膜分離、感染或皮膚對縫線材質(zhì)的敏感。

(三)觀察造口周圍皮膚

正常造口周圍皮膚是健康完整的,與相鄰的皮膚無異。若出現(xiàn)損傷則表現(xiàn)為紅斑、損傷、皮疹或水皰。

(四)觀察腸造口功能的恢復

造口術(shù)后應立即粘貼上透明的造口袋醫(yī)學.全在.線quanxiangyun.cn,并排空氣體。在最初的2日內(nèi)一般只有少量的血性分泌物而無氣體或糞便排出,到術(shù)后48~72小時才會有氣體排出,這說明腸功能已恢復;謴团判购,觀察排泄物的色、質(zhì)、量及氣味。

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