初級(jí)藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2014年第1期
基礎(chǔ)知識(shí)
動(dòng)脈血壓升高時(shí)可導(dǎo)致
A.頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受器抑制
B.心交感神經(jīng)緊張性加強(qiáng)
C.竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)增多
D.心率加快
E.心迷走神經(jīng)緊張性活動(dòng)減弱
學(xué)員提問(wèn)：我光記住正確答案夠嗎？
答案與解析：
本題的正確答案為C
建議您看下解析的具體內(nèi)容，大致要有一個(gè)印象，以其他形式出題您也要會(huì)回答。
頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射：
其反射過(guò)程是：當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，動(dòng)脈管壁受牽張的程度增加，刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器興奮，神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)傳至延髓心血管中樞，使心迷走神經(jīng)緊張性活動(dòng)加強(qiáng)，心交感和交感縮血管神經(jīng)緊張性活動(dòng)減弱，導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心率減慢；心輸出量減少，外周阻力下降，故動(dòng)脈血壓回降至正常水平。反之，當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)減少，使迷走神經(jīng)緊張減弱，交感緊張加強(qiáng)，于是心率加快，心輸出量增加，外周血管阻力增加，血壓回升。該壓力感受性反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)，感受血壓變化的范圍為60～180mmHg,對(duì)100mmHg動(dòng)脈血壓的快速變化最敏感，且具有雙向調(diào)節(jié)能力；壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力、血量等發(fā)生突然改變時(shí)，對(duì)動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)，從而維持人體正常動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定。
專業(yè)知識(shí)
關(guān)于給藥方法描述，錯(cuò)誤的是
A.口服是常用的給藥方法
B.急救時(shí)常用注射給藥
C.舌下給藥吸收速度較口服慢
D.舌下給藥無(wú)首過(guò)消除現(xiàn)象
E.氣體、易揮發(fā)的藥物應(yīng)鼻腔給藥
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
答案與解析：
本題的正確答案為C
舌下給藥是黏膜吸收，能迅速進(jìn)入到循環(huán)系統(tǒng)，比如速效救心丸，舌下給藥比口服快。
專業(yè)知識(shí)
下列有關(guān)克拉維酸鉀的應(yīng)用錯(cuò)誤的是
A.本品有酶抑制作用
B.本品與阿莫西林合用，抗菌作用明顯增強(qiáng)
C.具有較強(qiáng)的抗菌活性
D.本品因是鉀鹽不適用于注射給藥
E.可增大某些不耐酶藥物的抗菌范圍
學(xué)員提問(wèn)：這道題答案與解析不同。
答案與解析：
本題的正確答案為D
解析是沒(méi)有問(wèn)題的，阿莫西林屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，聯(lián)用可以增效。細(xì)菌對(duì)β內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥的主要機(jī)制是產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶，使β-內(nèi)酰胺環(huán)斷裂而失去抗菌活性。β-內(nèi)酰胺酶抑制類藥物（如克拉維酸)主要是針對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶發(fā)揮作用，其特點(diǎn)是本身沒(méi)有或只有較弱的抗菌活性，但與其他β內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可發(fā)揮抑酶增效作用。敘述錯(cuò)誤的就是D。
相關(guān)專業(yè)知識(shí)
無(wú)菌室空氣
A.火焰滅菌法
B.干熱空氣滅菌
C.流通蒸汽滅菌
D.熱壓滅菌
E.紫外線滅菌
學(xué)員提問(wèn)：人衛(wèi)版的習(xí)題集選擇是D，對(duì)嗎？
答案與解析：
本題的正確答案為E
本題不應(yīng)該選擇D
教材上：熱壓滅菌法：系指用高壓飽和水蒸氣加熱殺滅微生物的方法。該法具有很強(qiáng)的滅效果，滅菌可靠，能殺滅所有細(xì)菌繁殖體和芽胞，適用于耐高溫和耐高壓蒸氣的所有藥物制劑、玻璃容器、金屬容器、瓷器、橡膠塞、濾膜過(guò)濾器等
無(wú)菌室空氣應(yīng)該用紫外線滅菌。
專業(yè)實(shí)踐能力
關(guān)于藥品效期表示方法，正確的是
A.失效期至2012.11.20，表明可使用至2012年11月20日
B.失效期至2012.10.12，表明2012年10月13日起不得再用
C.有效期至2012.12.15，表明2012年12月16日起不得再用
D.有效期至2012.11.20，表明2012年11月20日起不得再用
E.批號(hào)為20100512，有效期2年，表明本品可使用至2012年5月12日
學(xué)員提問(wèn)：這道題，有效期和失效期有點(diǎn)凌亂，假如有效期到9.22過(guò)期，表示藥品可以用到9.22，還是說(shuō)9.22當(dāng)天開(kāi)始失效，9.22當(dāng)天就不能用了?
答案與解析：
本題的正確答案為C
有效期的表示方法：
1.直接標(biāo)明有效期如某藥品的有效期為2013年6月6日，表明本品至2013年6月7日起便不得使用。國(guó)內(nèi)多數(shù)藥廠都用這種方法。
2.直接標(biāo)明失效期如某藥品的失效期為2013年6月6日，表明本品可使用至2013年6月5日。一些進(jìn)口藥品可見(jiàn)這種表示方法。
3.標(biāo)明有效期年限，則可由批號(hào)推算如某藥品批號(hào)為20130922，有效期為3年。由批號(hào)可知本產(chǎn)品為2013年9月22日生產(chǎn)，有效期3年，表明本品可使用到2016年9月21日為止。
所以您說(shuō)的有效期至9.22就是說(shuō)9.22起不得使用，失效期就是9.22（也就是您說(shuō)的當(dāng)天不可使用)。
