肥胖癥是由于長期攝人過多能量，體內(nèi)脂肪聚集，體重超過同年齡、同身高和標準體重的一種營養(yǎng)紊亂性疾病。醫(yī)學上把超過平均標準體重20%的兒童，稱為dxJL～$胖癥。
臨床分為單純性肥胖和繼發(fā)性性肥胖，單純性肥胖是沒有明顯的病因，90%以上的肥胖患者屬于單純性肥胖；繼發(fā)性肥胖具有明顯的病因，常伴有肢體或智能方面的疾病。兒童時期的肥胖癥是成人肥胖癥、高血壓、冠心病及糖尿病等的先驅(qū)病，因而它又是一個慢性的代謝異常疾病，故應(yīng)引起重視并及早加以預防。
1常見病因
1.1飲食因素：當前很多家長對小兒肥胖癥的認識不足，往往會認為孩子越胖越健康，為孩子準備高能量、高脂肪膳食，造成孩子營養(yǎng)過多，脂肪堆積，導致肥胖。
1.2遺傳因素：肥胖癥有一定的家族遺傳傾向，有報告顯示，父親胖、母親瘦，子代65%可能發(fā)生肥胖；父親瘦、母親胖，子代35%可能發(fā)生肥胖；父母均瘦、子代有14%可能發(fā)生肥胖；父母均胖，子代75%可能發(fā)生肥胖。
1.3活動量過少：全球1/3的兒童缺乏運動，這些兒童每天花費數(shù)小時在電腦或者電視機前，長久不運動，造成脂肪堆積，形成肥胖。兒童肥胖一旦形成，行動不便，更不愿意進行日常運動，進而形成惡性循環(huán)。
1.4其他因素：疾病、進食過快、精神創(chuàng)傷、心理等因素均可引起dxJL～E胖。如心理問題，患兒因體態(tài)肥胖，常出現(xiàn)自卑、膽怯、孤獨等心理上的障礙，更加引起患兒對集體活動的排斥。
2小兒肥胖者如何護理
肥胖最常見于嬰兒期、五六歲和青春期3個年齡階段，對于dxJLH$胖的護理可從以下幾個階段逐步進行：2.1孕期：脂肪細胞具有“記憶”功能，無論在胚胎期、還是在生后的生長發(fā)育期所受到的不正常營養(yǎng)刺激f營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)過度)均可引起脂肪細胞數(shù)目增多，脂肪細胞體積增大，造成脂肪組織增多，進而形成肥胖。孕前期的營養(yǎng)問題很重要，不僅關(guān)系到胎兒的正常發(fā)育，而且正確的孕前期營養(yǎng)準備也能對出生后的幼兒發(fā)生肥胖等情況起到一定的控制作用。母體在孕前期和孕期避免大量食用高熱量“營養(yǎng)品”，應(yīng)控制進食量，注意營養(yǎng)的均衡，保證維生素、礦物質(zhì)、微量元素的攝入。
2.2嬰幼兒期醫(yī)學.全在.線.提供.：嬰幼兒期以母乳喂養(yǎng)為主，以嬰兒的實際需要量進行喂養(yǎng)，嬰兒出生前100天內(nèi)不易喂食固體食物，嬰兒在出生后200天左右可少量喂以米、面制品，適當減少母乳量。
2.3學齡前期：五六歲的兒童多偏食糖類、高脂、高熱卡食物，熱量攝人過多，長期累積，造成肥胖。要減輕肥胖兒童體重首先必須控制飲食，使患兒每日攝入的能量低于機體消耗總能量。且肥胖患兒多因活動不便，日�；顒恿枯^少，能量消耗少也是造成肥胖的重要原因。
（1)了解飲食結(jié)構(gòu)：熟悉肥胖兒童的飲食習慣及其進食量，在保證其基本營養(yǎng)和生長發(fā)育需要的前提下，降低每日攝入的能量，控制在機體消耗總能量之下，多以高蛋白、低脂肪食物為主，應(yīng)多以碳水化合物和蛋白質(zhì)供給能量為主，避免脂肪的的過量攝人。但食物的減少量要根據(jù)肥胖兒童自身的具體情況而定，循序漸進，體重不可驟減。肥胖患兒多是食欲較大，容易饑餓，為適度滿足患兒的食欲進而減少饑餓感，可根據(jù)少食多餐的原則提供蔬菜、水果、豆制品等熱量少、體積大的食物。此外，還應(yīng)多加注意補充礦物質(zhì)和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，為避免攝入過量脂肪，對于含脂肪量過高的食物應(yīng)加以控制。因此，根據(jù)以上原則，肥胖兒童的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以魚、禽蛋、瘦肉、蔬菜、水果及豆制品等脂肪含量較少的食物為主。（2)適當增加運動量：為減輕肥胖兒童的體重，適當增加運動是治療兒童肥胖癥的理想治療方法，運動不僅可以促進能量消耗、增加肌肉組織量，而且能增進體質(zhì)、增強自信心。由于肥胖兒童往往因為體重過大或者笨拙等原因而不愿參加運動，因此家長應(yīng)根據(jù)孩子的個性和愛好選擇適合自己孩子興趣的運動，并為其制定容易長期堅持的運動計劃，堅持鍛煉，消耗體內(nèi)的能量。運動量過大也會增加兒童的食欲，因此應(yīng)避免過量劇烈的運動，應(yīng)根據(jù)孩子的興趣愛好選擇合適的運動項目進行適當?shù)倪\動，以達到消耗能量的目的。（3)心理護理：小兒肥胖癥護理除上述護理過程外，對患兒的心理支持和健康指導也極其重要，良好的心理護理是促進患兒早日康復的重要保證。家長往往對孩子的肥胖過度擔憂，控制患兒進食量的時候不太注意患兒自身感受，常引起孩子的精神緊張及對抗心理。了解各年齡組患兒的心理變化，注意患兒身、心兩方面客觀征象和主觀癥狀，給予肥胖癥患兒適當?shù)墓膭�，避免歧視，解除患兒精神上的負擔，增加其堅持飲食治療的信心�?/P>
總結(jié)：小兒肥胖癥發(fā)病率隨著人們生活水平的提高而逐漸上升，嚴重影響著兒童的身心健康，給社會和患兒家庭帶來極大的負擔，當前，對肥胖癥患兒進行的重要防止方法就是積極進行健康教育和有效的護理措施。
