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2014初級理化檢驗技士輔導(dǎo)-胎兒血型預(yù)測

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/8/16 衛(wèi)生資格論壇

羊水中存在ABH(O)血型物質(zhì),故可在妊娠期預(yù)測胎兒的血型,以便對母體胎兒血型不合者進行圍生期監(jiān)護、治療和對新生兒的作好搶救準(zhǔn)備。

一、ABH分泌型血型的預(yù)測

本試驗是根據(jù)羊中分泌的血型物質(zhì)可將相應(yīng)抗血清中抗體中和原理設(shè)計的。將羊水與0.2毫升最適稀釋度的抗A抗B抗H血清0.2毫升分別混勻,馮分作用10min后,便血型物質(zhì)將抗體中和完全,再于各管加入相對應(yīng)的2%標(biāo)準(zhǔn)A型,B型,O型紅細胞懸液各0.2ml,充分混勻。置室溫30min,低速離心1分鐘觀察有無凝集。

本試驗最關(guān)鍵的部分是要選擇好抗血清的最適稀釋度。即選擇抗血清與2%標(biāo)準(zhǔn)紅細胞懸液恰能產(chǎn)生4+凝集的最高稀釋度,這樣才能在加入羊水后將相應(yīng)抗體中和掉不再出現(xiàn)4+凝集。通常是將抗血清0.2ml用生理鹽水做1:1-1:256倍比稀釋后,將2%A,B,O型標(biāo)準(zhǔn)紅細胞加入0.2ml混勻,置室溫1小時后觀察結(jié)果,以出現(xiàn)4+凝塊的最高稀釋度定為最適稀釋度。實驗中要注意控制溫度,以免由于抗血清中冷凝集素未被完全吸收而造成結(jié)果判斷錯誤醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 quanxiangyun.cn。

二、ABH(O)血型酶的測定

羊水ABH血型物質(zhì)的測定,無法預(yù)測非分泌型胎兒的血型。已知由A基因產(chǎn)生的N-乙酰氨基半乳糖轉(zhuǎn)移酶能將N-乙酰氨基半乳聯(lián)接在H物質(zhì)末端的半乳糖上,形成A血型物質(zhì),B基因產(chǎn)生的D-半乳糖轉(zhuǎn)移酶將D-半乳糖聯(lián)接在H物質(zhì)末端的半乳糖上,形成B血型物質(zhì)。當(dāng)有糖供體、二價錳離子與O型紅細胞共同孵育時,羊水中的轉(zhuǎn)移酶可在紅細胞膜上合億A或B物質(zhì),利用血型測定的方法可檢測埋分泌型胎兒的血型。這時有嚴(yán)重ABO同種免疫史的孕婦非分泌型的胎兒血型鑒定提供了可能,也為在位于ABO基因部位的遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷提供了可能,而可不必考慮胎兒是否為分泌型。

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