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2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):粒細(xì)胞減少癥的臨床表現(xiàn)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/8/13 衛(wèi)生資格論壇

發(fā)病前多數(shù)患者有某種藥物接觸史。起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、極度衰弱、全身不適。

  疫復(fù)合物,非特異地吸附于中性粒細(xì)胞膜表面,激活補(bǔ)體而破壞粒細(xì)胞;③蛋白載體型:藥物先與血漿蛋白相結(jié)合,再吸附于粒細(xì)胞的膜蛋白上,三者形成復(fù)合體(全抗原),刺激機(jī)體產(chǎn)生抗粒細(xì)胞抗體,在補(bǔ)體參與下導(dǎo)致粒細(xì)胞破壞;④自身抗體型:也稱膜損傷型,藥物或其代謝產(chǎn)物與粒細(xì)胞膜結(jié)合,使膜抗原決定簇改變,激發(fā)自身抗體形成,直接破壞粒細(xì)胞。上述抗體不僅可破壞循環(huán)池中粒細(xì)胞,也可破壞骨髓中各期幼稚細(xì)胞,對(duì)CFU-GM的增殖亦有抑制作用醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. quanxiangyun.cn

  【臨床表現(xiàn)】

  發(fā)病前多數(shù)患者有某種藥物接觸史。起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、極度衰弱、全身不適。由于粒細(xì)胞極度缺乏,機(jī)體抵抗力明顯下降,感染成為主要合并癥。牙齦、口腔粘膜、軟腭、咽峽部發(fā)生壞死性潰瘍,常覆蓋灰黃或淡綠色假膜。皮膚、鼻腔、陰道、子宮、直腸、肛門均可出現(xiàn)炎癥。局部感染常引起相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫大。肺部的嚴(yán)重感染引起咳嗽、呼吸困難、紫紺。發(fā)生敗血癥時(shí)可伴肝損害,出現(xiàn)肝大、黃疸。嚴(yán)重者可伴中毒性腦病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙,甚至昏迷藥物過敏者可發(fā)生剝脫性皮炎。若短期內(nèi)不恢復(fù),死亡率極高。

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