外科學主治醫(yī)師《答疑周刊》2013年第30期

外科學主治醫(yī)師《答疑周刊》2013年第30期

1.1.A.沐浴療法

B.暴露療法

C.包扎療法

D.開放療法

E.濕敷療法

（1)深度大面積燒傷

【答案】B

（2)四肢淺Ⅱ度燒傷

【答案】C

（3)顏面部深Ⅱ度燒傷

【答案醫(yī).學全,在.線搜.集整理 quanxiangyun.cn】B

（4)全身性殘余創(chuàng)面

【答案】A

【解析】沐浴療法，是在水中或藥液中浴身來治療疾病的一種方法。本法有冷水浴、熱水浴、溫水浴、藥水浴、海水浴、蒸汽浴等多種方式。

1.冷水浴

取井水、末污染的湖水、江河水或池塘水，倒入浴池中或大桶內(nèi)沐浴。也可直接到江河、湖泊、池塘中去沐浴。冷水浴的時間可根據(jù)個人體質(zhì)和病情而定，如水很冷，一般每次2-3分鐘即可，時間不宜過長。沐浴后用于毛巾擦干身體，穿好衣服，注意不要受涼。

2.熱水浴

取熱水注入浴池或浴盆內(nèi)，測量水溫，根據(jù)個人的耐受力和病情需要，使水溫保持在40-50℃，每次沐浴30-40分鐘。也可每沐浴8-10分鐘，出水晾3-5分鐘，再跳進熱水中沐浴。沐浴后在溫暖清爽的室內(nèi)將身體擦干或晾干，待無汗時再穿衣服。

3.溫水浴

將熱水注入浴池或浴盆內(nèi)，測量水溫，使水溫保持在34℃-36℃的范圍內(nèi)。在盛夏季節(jié)，湖泊、池塘和小溪的水溫符合這個標準時，也可直接到這些地方沐浴。每次沐浴40-60分鐘。沐浴完畢，在溫暖清爽的地方晾干或擦干身體，然后穿好衣服。

4、藥水浴

首先診斷清楚病情，根據(jù)病情需要選定藥物。將藥物加工制備藥水，如鹽水、蘇打水、白礬水、松脂水、硫磺水、過錳酸鉀水、中草藥煎液等。用水稀釋成合適的濃度，并加熱至需要的溫度，注入浴盆內(nèi)，每次沐浴15-30分鐘。沐浴畢，用溫清水沖洗，再用于毛巾拭干，穿好衣服。

暴露療法是指讓病人暴露在各種不同的刺激性情境之中，使之逐漸耐受并能適應的一類治療方法。主要分為兩類：一類是快速暴露法，又稱滿灌療法；另一類是緩慢暴露法，即系統(tǒng)脫敏法。它是治療恐怖癥和強迫癥等神經(jīng)癥最常用的行為療法。其治療方式是使用與應激有關的誘發(fā)刺激（如商場、公共車輛、會場等)，通過有步驟地反復暴露取得適應來消除病人的應激反應。

包扎療法適用于：四肢或軀干部的燒傷、轉運的傷員及寒冷季節(jié)無條件使用暴露療法者。

濕敷療法，是指用紗布蘸藥湯敷患處來治療疾病的一種方法。此法有抑制滲出、收斂止癢、消腫止痛、控制感染、促進皮膚愈合等作用。

2.關于脊柱外傷與脊髓損傷的關系，下列哪項是錯誤的

A.脊髓損傷節(jié)段與椎體受傷平面不一致

B.胸椎較固定，所以胸椎骨折脫位多有脊髓損傷

C.有時臨床表現(xiàn)為脊髓損傷，但X線卻無骨折脫位

D.屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見

E.椎管狹窄者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷

【答案醫(yī)學.全在.線.提供.】B

【解析】脊柱骨折約占全身骨折的5%～6%，以胸腰段脊柱骨折多見。胸椎較固定，所以，胸椎骨的脫位多無脊髓損傷。（①脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致。②有的病例，表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位。③屈曲型骨折脫位，造成骨髓損傷最多見。④椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷。)

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