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2013年皮膚性病學(xué)主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)筆記(7)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/5/10 衛(wèi)生資格論壇

藥疹
1. 藥疹:也稱藥物性皮炎,是藥物通過各種途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚、黏膜的炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者尚可累及機(jī)體其他系統(tǒng)。

2. 易引起藥疹的藥物因素:⑴抗生素 ⑵解熱鎮(zhèn)痛藥 ⑶鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癇藥 ⑷異種血清制劑及疫苗 ⑸各種生物制劑

3. 變態(tài)反應(yīng)型藥疹的特點(diǎn):
①有一定的潛伏期,初次用藥4-20天發(fā)病,再次用藥數(shù)分鐘至24小時(shí)內(nèi)發(fā);
②只發(fā)生于少數(shù)過敏體質(zhì)者,多數(shù)人不發(fā)。
③病情輕重與藥物的藥理、毒理作用、劑量無相關(guān)性,高敏狀態(tài)下,甚至極小劑量的藥物亦可誘發(fā)嚴(yán)重的藥疹;
④臨床表現(xiàn)復(fù)雜,皮損形態(tài)各種各樣;
⑤在高敏狀態(tài)下可發(fā)生交叉過敏(指機(jī)體被某種藥物致敏后,若再用與該種藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)相似或存在共同化學(xué)基團(tuán)的藥物也可發(fā)生過敏反應(yīng))及多價(jià)過敏現(xiàn)象(指個(gè)體處于高敏狀態(tài)時(shí),同時(shí)對(duì)多種化學(xué)結(jié)構(gòu)無相似之處的藥物發(fā)生過敏);
⑥停止致敏藥物使用病情好轉(zhuǎn),糖皮質(zhì)激素治療有效。

4. 固定紅斑藥疹臨床表現(xiàn):①常由磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類、巴比妥類和四環(huán)素類等引起②皮損多見于口腔和生殖器皮膚-黏膜交界處③圓形或類圓形,水腫性暗紫紅色斑疹,直徑1-4㎝,常為1個(gè),偶可數(shù)個(gè),境界清楚,繞以紅暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰或大皰④消退后遺留灰暗色素沉著斑。

5. 猩紅熱型藥疹、麻疹型藥疹:是藥疹中最常見類型,皮損類似麻疹和猩紅熱,但瘙癢明顯,
全身癥狀輕。

6. 藥疹的診斷要點(diǎn):

①、明確的服藥史
②、有一定的潛伏期
③、皮疹突然發(fā)生,多對(duì)稱分布,很快遍布全身  
④、皮損形態(tài)與藥物有一定的關(guān)系
⑤、排除具有類似皮損的其他皮膚病及發(fā)疹性傳染病 
⑥、藥物過敏試驗(yàn) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  quanxiangyun.cn

7. 藥疹的治療原則:⑴停用一切可疑致敏藥物及結(jié)構(gòu)相似藥物
⑵促進(jìn)體內(nèi)致病藥物排出
⑶應(yīng)用抗過敏藥和解毒藥
⑷預(yù)防和控制繼發(fā)感染
⑸支持療法

更多皮膚與性病主治醫(yī)師考試信息:

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