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2013年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料:直腸癌診斷依據(jù)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/4/3 衛(wèi)生資格論壇

直腸癌診斷依據(jù)是全科醫(yī)學(xué)醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)全在線整理總結(jié)如下:

一般在臨床上應(yīng)對大便出血的病人予以高度警惕,不要輕率地診斷為“痢疾”、“內(nèi)”等,必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。對直腸癌的早期診斷,必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡等檢查方法的應(yīng)用。

(一)直腸指檢

約90%的直腸癌,尤其是直腸下段癌、僅靠指檢即可發(fā)現(xiàn)。但目前仍有一些醫(yī)師對可疑直腸癌患者不作這一常規(guī)檢查,以致延誤診斷和治療。實際上這種診斷方法簡單可行,經(jīng)過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤程度,是否固定,有無腸壁外、盆腔內(nèi)種植性腫塊等醫(yī)`學(xué)全在線搜集整理。

(二)直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查

直腸指檢后應(yīng)再作直腸鏡檢查,在直視下協(xié)助診斷,觀察腫塊的形態(tài)、上下緣以及距肛門緣的距離,并采取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質(zhì)及其分化程度。位于直腸中、上段癌腫,手指無法觸到,采用乙狀結(jié)腸鏡檢是一種較好的方法。

(三)鋇劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡檢

對直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規(guī)檢查,僅為排除結(jié)腸直腸多發(fā)性腫瘤時應(yīng)用。

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