[無牙頜印模的制取]
1.印模
(1)印模的分類
<1>根據(jù)印模次數(shù),分一次印模法和二次印模法。
一次印模法:用合適的成品托盤及印模材料一次完成工作印模的方法。
二次印模法:又稱聯(lián)合印模法。先制取初印模,在其上制作個(gè)別托盤,再用此個(gè)別托盤取精確度高的終印模。
<2>根據(jù)取印模時(shí)患者是否張口,分為開口式的閉口式印模。
開口式印模:在印模成形時(shí),患者在半張口情況下取得的,統(tǒng)稱為開口式印模。
閉口式印模:先取初印模,灌注模型后,制作抬托。再將印模材料置于抬托組織面適量,引入患者口內(nèi),囑咬合,并作主動(dòng)肌功能修整,
開成印模。此法更符合無牙頜受力時(shí)的形態(tài),但技術(shù)要求高。
<3>根據(jù)印模時(shí)黏膜是否受壓,分為黏膜靜止式和運(yùn)動(dòng)式印模。
(2)取印模的步驟和方法
<1>取模前準(zhǔn)備 ①調(diào)整體位:既使患者舒服又方便醫(yī)生操作。②選擇托盤:無牙頜托盤底部與牙槽嵴外形相似,呈橢圓形,邊緣較短。③ 選擇印模材料:可用印模膏、藻酸鹽類印模材、印模石膏、硅橡膠印模材等。
<2>取初印模 可用印模膏(或藻酸鹽類印模材)和合適的成品托盤取初印模。
<3>制作個(gè)別托盤 可用修改初印模的方法制作 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 quanxiangyun.cn,或?qū)⒊跤∧9嘧⒊赡P秃,在此模型上用自凝塑料制作個(gè)別托盤。
<4>取終印模 用性能較好的終印模材料和個(gè)別托盤取終印模。
(3)印模的要求
<1>使組織受壓均勻。
<2>適當(dāng)擴(kuò)大印模面積。
<3>采取功能性印模,即在印模材料硬固之前進(jìn)行肌功能修整。
<4>在取印模過程中,保持托盤穩(wěn)定的位置。
2.模型
(1)全口義齒模型要求
<1>模型邊緣比印模邊緣寬3—5mm。
<2>模型最薄處不應(yīng)少于lOmm。
<3>上頜模型后緣應(yīng)在腭小凹后不少于2mm。
<4>下頜模型在磨牙后墊前緣起不少于lOmm。
(2)灌模型方法
<1>圍模灌注法 利用成盒型蠟板將終印模圍起來,然后灌注模型材料,形成模型。
<2>一般灌注法 在終印模上直接灌注模型材料形成模型。
(3)模型后堤區(qū)的處理 在石膏模型上,用雕刻刀在顫動(dòng)線處切一深度1-1.5mm的切跡。沿此切跡向前約5mm范圍內(nèi),將石膏模型輕輕刮去一層,愈向前刮除愈少,使與上腭部表面移行。
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