評價是將病人的健康狀況與原先確定的護理目標(biāo)進行有計劃的、系統(tǒng)的比較過程。
(一)定義 評價是將病人的健康狀況與原先確定的護理目標(biāo)進行有計劃的、系統(tǒng)的比較過程。評價是貫穿在護理全過程的活動,對病人最初估計階段的資料,是評價中與之進行比較的基礎(chǔ)資料;護理診斷是評價的依據(jù);護理目標(biāo)是評價的標(biāo)準(zhǔn)。
(二)目的 進行評價的目的最主要是確定病人健康狀況向目標(biāo)進步的程度。同時也是判斷護理措施的制定和實施效果的過程。在測定病人的健康狀況好轉(zhuǎn)的同時,也是評價護理質(zhì)量和促進護理工作改進的過程 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 quanxiangyun.cn。
(三)內(nèi)容 評價系統(tǒng)包括組織評價、護理程序評價和護理效果三個方面。這三方面的評價均很重要,但最重要的是護理效果評價,它可提供護理狀況的護理實效的有力證明;護理程序評價是評價護士在實施護理程序每一步驟中行為的正確性,有利于護理取得最好的效果;組織管理評價又使護理程序的運用及護理實效得到組織的保證。因此,它們?nèi)咧g是相互關(guān)系,相互影響、相互制約的。
(四)方法 評價的方法是將護理效果與原定目標(biāo)相比較,以鑒定護理效果,找出新的問題。經(jīng)分析可得出三種結(jié)果:①目標(biāo)已達到;②部分達到目標(biāo);③未能達到目標(biāo)。如未達目標(biāo),應(yīng)考慮下述問題,原始資料是否充足;護理問題是否確切;所定目標(biāo)是否現(xiàn)實;所用護理措施是否有效等。評價是護理程序循環(huán)中的一步,評價后還須進一步再收集資料、修訂計劃,以期達到患者最佳身心狀況。一般急性病人每3天評價一次,慢性康復(fù)病人酌情2-4周評價一次。責(zé)任護士應(yīng)及時準(zhǔn)確記錄評價的結(jié)果,記錄方法有及時性評價記錄、階段性評價記錄和回顧性評價記錄三種。