胃是消化道中最膨大的部分，它具有容納和初步消化食物的功能。進入胃的食物，通過胃蠕動與胃液充分混合并攪拌、粉碎形成食糜，并借胃的運動送到十二指腸。
腸有消化、吸收和排泄的功能。食物通過小腸后，消化和吸收過程已基本完成，余下的食物殘渣進入大腸，在大腸被吸收水分，形成糞便，經(jīng)肛門排出。如果胃腸功能發(fā)生障礙時，就可出現(xiàn)胃腸活動的異常表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。因此，通過對胃腸活動的觀察，可了解消化道功能，從而協(xié)助疾病的診斷，加強治療和護理。
一、惡心、嘔吐的觀察及護理
惡心是上腹部一種特殊的不適感覺，常伴有迷走神經(jīng)興奮癥狀，如四肢厥冷、皮膚蒼白，血壓降低、脈緩、頭暈、唾液分泌等。
嘔吐是指胃的內(nèi)容物及部分小腸內(nèi)容物不自主地經(jīng)賁門、食道逆流出口腔的復雜的反射現(xiàn)象。
（一)嘔吐的原因
1.中樞性 由于某些藥物或中樞性疾病直接作用于嘔吐中樞，引起惡心、嘔吐。如洋地黃制劑、嗎啡和抗癌藥物等；顱內(nèi)疾患（血腫、感染、腫瘤)等造成腦水腫，使腦缺氧，影響嘔吐中樞而發(fā)生嘔吐。中樞性嘔吐常無惡心等前驅(qū)癥狀而突然發(fā)生，嘔吐后病人并不感舒適，一般與進食及食物種類無關(guān)。
2.反射性 由于強刺激傳入延髓嘔吐中樞或胃及腸管，使之擴張，反射性地引起嘔吐，如心肌梗塞、肝炎、幽門梗阻等。
3.條件反射性 當看到、嗅到或想到某些厭惡的食物或氣味時，引起胃腸逆蠕動，發(fā)生惡心、嘔吐。
（二)嘔吐物的觀察
為協(xié)助診斷，護士應注意觀察病人嘔吐的次數(shù)及嘔吐物的性質(zhì)、量、色、味、記錄并留取標本送驗。
1.性質(zhì) 一般嘔吐物含有消化液及食物，偶見寄生蟲醫(yī)學全在.線.提供, quanxiangyun.cn。
2.量 正常成人胃可容納1－2 L食量，如嘔吐量超過一般胃容量，應考慮有無幽門梗阻或其它異常情況。
3.色 鮮紅色是由于急性大出血，血液在胃內(nèi)時間較短，尚未來得及與胃酸內(nèi)容物發(fā)生反應；咖啡色是由于血液在胃內(nèi)滯留時間較長；黃綠色提示膽汁返流，嘔吐大量米泔水樣者，應警惕霍亂，副霍亂等腸道傳染病。
4.味 一般嘔吐物呈酸味。苦味多由于膽汁返流；腐敗味多見于幽門梗阻。糞臭味見于腸梗阻。
此外，嘔吐時的表現(xiàn)往往具有臨床意義，如顱內(nèi)壓增高時嘔吐呈噴射狀，觀察中不可忽視。
