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2013年外科主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料-青霉素快速過敏試驗(yàn)法

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/2/27 衛(wèi)生資格論壇
青霉素快速過敏試驗(yàn)法!

  (一)原理

  人體的體液含有許多電解質(zhì),這些電解質(zhì)在體液中可以解離成自由移動的陽離子和陰離子,由于這些離子的存在,體液就具有導(dǎo)電性,體液遍布全身,所以整個(gè)人體是可以導(dǎo)電的。青霉素結(jié)構(gòu)具有酸,帶負(fù)電荷,根據(jù)同性相斥,異性相吸的原理,青霉素負(fù)離子可在負(fù)極上產(chǎn)生定向移動,通過汗腺孔透入皮膚,可在局部起作用,也可通過血流到深部組織或全身器官,與體內(nèi)蛋白質(zhì)合成全抗原。同時(shí)電流流過人體活組織,促進(jìn)體神經(jīng)傳導(dǎo),并加快人體體液的化學(xué)變化,促進(jìn)皮膚組織的快速反應(yīng),從而使對青霉素過敏的病人,能在電極的皮膚上看到陽性反應(yīng)現(xiàn)象。

  此法不用注射,具有無痛、快速、安全、設(shè)備無需滅菌處理、自動計(jì)時(shí)、交流電與直流電兩用、便于攜帶、使用方便等特點(diǎn)。

  (二)用物

  青霉素過敏反應(yīng)快速試驗(yàn)器,青霉素試驗(yàn)液(每毫升含1萬單位的青霉素G注射用水溶液),注射用水,0.25%普魯卡因溶液,紗布醫(yī)學(xué).全在.線.網(wǎng)站.整理。

  (三)操作方法

  離子導(dǎo)入部的3個(gè)頭子上分別用兩層紗布包扎,以便吸咐試驗(yàn)液。

  1.在前臂內(nèi)側(cè),用注射用水或蒸餾水浸濕的紗布或小毛巾揩凈皮膚(忌用酒精),在電極板負(fù)極的方形頭子上滴上配好的試液1滴,中間圓形正極上,滴注射用水1滴,另一圓形正極頭子上滴0.25%普魯卡因試液1滴(在注射普魯卡因青霉素時(shí)用),然后將電極板束于前臂內(nèi)側(cè)面,松緊應(yīng)適度。

  2.開啟電源開關(guān),指示燈亮,電流表指示電流需在50-80μA之間。如電流過高或過低,可調(diào)節(jié)電流表旋鈕。電壓維持在9-12V之間,待電流表指針穩(wěn)定后,開動計(jì)時(shí)開關(guān)5分鐘,當(dāng)試驗(yàn)終了時(shí),快速試驗(yàn)器自動報(bào)警,電流隨即中斷,取下電極。觀察反應(yīng)5分鐘。

  (四)皮膚試驗(yàn)的結(jié)果判斷

  陰性:試驗(yàn)處皮膚的充血和壓跡的程度,在青霉素及注射用水的電極板下均相同,1-2分鐘后即消失,全身也無反應(yīng)者為陰性。

  陽性:試驗(yàn)處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹,周圍充血或不充血。部分病員伴有臂部癢、刺、灼、壓等感覺或全身反應(yīng),為強(qiáng)陽性:如局部皮膚出現(xiàn)小丘疹,蕁麻疹則為陽性。少數(shù)病員皮膚上出現(xiàn)白斑,也為陽性表現(xiàn)。

  為防止遲緩反應(yīng),須繼續(xù)觀察5分鐘,并在注射前再觀察一次。

  (五)注意事項(xiàng)

  1.試液每次1滴,不宜過多。若試液流到電極板上,將影響試液結(jié)果的正確性。

  2.經(jīng)常調(diào)換離子導(dǎo)入器銅頭上的紗布,及時(shí)除去表面褐色氧化物,以保證其良好的導(dǎo)電性能。

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