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2013年內(nèi)科主管護師考試復(fù)習資料-測量血壓的方法

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/2/26 衛(wèi)生資格論壇
血壓計的各類及構(gòu)造及測量血壓的方法。

  (一)種類

  1.示柱式血壓計(臺式、立式兩種,立式血壓計可任意調(diào)節(jié)高度)。

2.彈簧表式血壓計。

3.電子血壓計。

  (二)構(gòu)造 由三部分組成。

  1.輸氣球及調(diào)節(jié)空氣壓力的活門。

  2.袖帶 為長方形扁平的橡皮袋,長24cm,寬12cm,外層布套長60cm(小兒袖帶寬度是上臂直徑的1/2-1/3),袋上有2根橡膠管,1根接輸氣球,另一根和壓力表相接。

  3.血壓計

 。1)汞柱式血壓計 在盒蓋板壁上有一固定的玻璃管,管面刻度為0~40kPa(0~300mmHg),每小格為0.5 kPa.玻璃管上端和大氣相通,其頂端蓋以金屬帽,帽內(nèi)有軟木墊,麂皮墊和金屬網(wǎng),可使空氣自由出入。玻璃管下端和水銀槽相通,內(nèi)裝60g水銀,調(diào)節(jié)開關(guān)與水銀相通,使用時,將開關(guān)打開,槽內(nèi)水銀可進入玻璃管,用畢,關(guān)緊開關(guān),防止水銀外溢。

 。2)彈簧表式血壓計 外形似表,呈圓盤狀,盤面標有刻度,數(shù)字為2.6~40kPa(20~300mmHg)中央有一指針,以指示血壓數(shù)值。其優(yōu)點為體積小,便于攜帶,但每年應(yīng)和汞柱式血壓計校對一次,以免儀器不準確。

 。3)電子血壓計 用探頭輸入,電子自動取樣,取樣后的訊號由模數(shù)轉(zhuǎn)換器把模擬訊號轉(zhuǎn)換為數(shù)字訊號,再經(jīng)過數(shù)字運算后由液晶顯示板直接顯示舒張壓、收縮壓和脈搏三個參數(shù)。由于采用自動取樣、數(shù)字運算和自動放氣形式,所以儀器省略掉聽筒和放氣系統(tǒng)。數(shù)字能直接顯示和貯存,這樣完全排除人為測量誤差,精確度較高。

  (三)測量血壓的方法

 。1)用物 血壓計、聽診器 醫(yī)學.全.在線整.理.搜集。

 。2)測量部位 上肢肱動脈、下肢動脈是常測部位。

 。3)操作方法。

  1.上肢肱動脈測量法

 。1)測量前,囑病人休息15分鐘,以消除勞累或緩解緊張情緒,以免影響血壓值。

 。2)病人取坐位或仰臥位,露出上臂,將衣袖 卷至肩部,袖口不可太緊,防止影響血流,必要時脫袖,伸直肘部,手掌向上。

 。3)放平血壓計,打開盒蓋呈90度垂直位置。取袖帶,平整無折地纏于上臂,袖帶下緣距肘窩2-3cm ,松緊以能放入一指為宜。過緊致血管在袖帶未充氣前已受壓,測得血壓偏低;過松可使氣袋呈氣球狀,導(dǎo)致有效測量面積變窄,測得血壓偏高。打開水銀槽開關(guān)。

 。4)戴好聽診器,在肘窩內(nèi)側(cè)處摸到肱動脈搏動點,將聽診器胸件緊貼肱動脈處,不宜塞在袖帶內(nèi),護士一手固定胸件,另一手關(guān)閉氣門的螺旋帽,握住輸氣球向袖帶內(nèi)打氣至肱動脈搏動音消失(此時袖帶內(nèi)的壓力大于心臟收縮壓,動脈血流被阻斷,無血通過),再上升4kPa .然后以每秒0.5kPa的速度慢慢松開氣門,使汞柱緩慢下降,并注視汞柱所指的刻度,當袖帶內(nèi)壓力下降和心臟收縮力相等時,血液即能在心臟收縮時通過被壓迫的血管,從聽診器中聽到第一聲搏動音,此時汞柱上所指刻度,即為收縮壓,隨后搏動聲繼續(xù)存在并增大,當袖帶內(nèi)壓力逐漸降至與心臟舒張壓力相等時,搏動音突然變?nèi)趸蛳,此時汞柱所指刻度為舒張壓。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一規(guī)定,以動脈音消失為舒張壓,但目前多數(shù)仍以動脈音變調(diào)為舒張壓讀數(shù)。當變音和消失音之間有差異時或危重病人,兩個讀數(shù)都應(yīng)記錄。

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