控制
褥瘡發(fā)生的關(guān)鍵是預(yù)防,措施落實即可避免褥瘡的發(fā)生,減少病人的痛苦,提高療效。
控制褥瘡發(fā)生的關(guān)鍵是預(yù)防,措施落實即可避免褥瘡的發(fā)生,減少病人的痛苦,提高療效。因此要求做到六勤,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。
(一)避免局部組織長期受壓
1.經(jīng)常更換體位 使骨骼突出部位交替地減輕壓迫。實驗證明,毛細血管壓如超過2.13kPa(16mmHg),即可阻斷毛細管對組織的灌流 超過2.67kP(20mmHg),持續(xù)2-34小時即可引起褥瘡。因此,應(yīng)鼓勵和協(xié)助長期臥床的病人常翻身,每2-3小時翻身一次,最長時間不超過4小時,必要時每小時翻身一次,建立床頭翻身記錄卡。翻身時盡量將病人身體抬起,避免拖、拉、推以防擦傷皮膚。
2.保護骨隆突處和支持身體空隙。病人體位安置妥當后,可在身體空隙處墊軟枕或海棉墊,酌情在骨隆突處和易受壓部位墊橡膠氣圈、棉圈、水袋,使受壓部位懸空,必要時可用護架抬高被毯。以避免局部受壓。使用氣圈時,應(yīng)充氣1/2-2/3滿度,套上布套,布套應(yīng)平整無折,氣門向下放于兩腿之間,以免壓迫局部組織。
水腫和肥胖者不宜使用氣圈。因局部壓力重,用氣圈反而影響血液循環(huán),妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚?蛇x其它支持物。有條件時,可使用噴氣式氣墊,其結(jié)構(gòu)分氣墊與氣泵兩部分,中間由導(dǎo)管相連。氣墊經(jīng)氣泵充氣后,支撐病人身體,可分散體重,減輕對局部表面的壓迫,防止血循環(huán)障礙。使用時打開電源15分鐘后,氣墊膨脹,氣墊表面有許多小孔,能自動噴出微風(fēng),使病人身體周圍的床鋪溫度下降,保持皮膚干燥。流動的空氣還可阻止化膿菌的繁殖,起到防止和治療褥瘡的作用。另外,也可使用交替充氣式床墊、水褥、翻身床等醫(yī)學(xué).全.在.線.提供.
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3.使用
石膏、夾板或其他矯表
器械者,襯墊應(yīng)松緊適度(松則易移動,起不到固定作用。則影響血液循環(huán))尤其要注意骨骼突起部位墊,應(yīng)仔細觀察局部和肢端皮濕的變化情況重視病人的主訴,經(jīng)予及時調(diào)整。