產(chǎn)褥期內(nèi)，高熱寒戰(zhàn)或發(fā)熱持續(xù)不退，并伴有其他癥狀者，稱為“產(chǎn)后發(fā)熱”。
本病感染邪毒型發(fā)熱，相當于西醫(yī)學產(chǎn)褥感染，其重癥，可危及產(chǎn)婦的生命，應予重視。
[病因病機]
引起產(chǎn)婦發(fā)熱的原因很多，而與本病關系密切的主要病因病機有感染邪毒，正邪交爭；外邪襲表，營衛(wèi)不和；陰血驟虛，陽氣外散；敗血停滯，營衛(wèi)不通。
一、感染邪毒
產(chǎn)后氣血耗傷，血室正開，產(chǎn)時接生不慎，或護理不潔，或不禁房事，致使邪毒乘虛而人，稽留于沖任、胞脈，正邪交爭，因而發(fā)熱。
二、外感
產(chǎn)后百脈空虛，腠理不密醫(yī),學,全,在,線,提,供 ，衛(wèi)陽不固，以致風寒之邪，襲表犯肺，營衛(wèi)不和，因而發(fā)熱。
三、血虛
產(chǎn)時產(chǎn)后血去過多，陰血暴虛，陽無所附，以致虛陽越浮于外而令發(fā)熱。
四、血瘀
產(chǎn)后情志不遂，或為寒邪所客，瘀阻沖任，惡露不下，敗血停滯，阻礙氣機，營衛(wèi)不通，而致發(fā)熱。
[辨證論治]
產(chǎn)后發(fā)熱有虛有實，其證各異。在注意多虛多瘀的基礎上，治療應以調(diào)和營衛(wèi)為主。感染邪毒者，其證危篤，變化多端，必要時中西醫(yī)結(jié)合治療。
一、感染邪毒型
主要證候：產(chǎn)后發(fā)熱惡寒，或高熱寒戰(zhàn)．小腹疼痛拒按，惡露初時量多，繼則量少，色紫黯，或如敗膿，其氣臭穢，心煩不寧，口渴喜飲，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有力。
證候分析：新產(chǎn)血室正開，百脈俱虛，邪毒乘虛內(nèi)侵，損及胞宮、胞脈，正邪交爭，致令發(fā)熱惡寒，高熱寒戰(zhàn)；邪毒與血相搏，結(jié)而成瘀，胞脈阻痹，則小腹疼痛拒按，惡露色紫黯；熱迫血行則量多，熱與血結(jié)則量少；熱毒熏蒸，故惡露如敗膿，其氣臭穢；熱憂心神，則心煩不寧；熱為陽邪，灼傷津液，則口渴喜飲，小便短赤．大便燥結(jié)。舌紅，苔黃而于，脈數(shù)有力，為毒熱內(nèi)盛之征。
治療法則：清熱解毒，涼血化瘀。
方中銀花、連翹、黃芩、葛根、柴胡、甘草清熱解毒；生地、赤芍涼血解毒，當歸配之以和血；桃仁、紅花活血行瘀；枳殼理氣行滯。全方共奏清熱解毒，涼血祛瘀之效。
本證之發(fā)熱，因產(chǎn)婦體質(zhì)之強弱不同，所感邪毒種類之差異，其臨床表現(xiàn)也頗復雜，而且病情變化快，故當隨證而治。
若高熱不退，大汗出，煩渴引飲，脈虛大而數(shù)者，屬熱盛津傷之候。治宜清熱除煩，益氣生津，方用白虎加人參湯（《傷寒論》)。
