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2013年內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華:小腸破裂處理原則

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-10-9 衛(wèi)生資格論壇

  小腸占據(jù)著中、下腹的大部分空間,故受傷的機(jī)會(huì)比較多。小腸破裂后可在早期即產(chǎn)生明顯的腹膜炎,故診斷一般并不困難。小腸破裂后,只有少數(shù)病人有氣腹;所以,如無(wú)氣腹表現(xiàn),并不能否定小腸穿孔的診斷。一部分病人的小腸裂口不大,或穿破后被食物殘?jiān),纖維蛋白素甚至突出的粘膜所堵,可能無(wú)彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。

  小腸破裂的診斷一旦確定,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式以簡(jiǎn)單修補(bǔ)為主。一般采用間斷橫向縫合以防修補(bǔ)后腸腔發(fā)生狹窄。有以下情況時(shí),則應(yīng)采用部分小腸切除吻合術(shù):

  ①裂口較大或裂口邊緣部腸壁組織挫傷嚴(yán)重者;

  ②小段腸管有多處破裂者醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供 ;

 、勰c管大部分或完全斷裂者;

 、苣c系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者。

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