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腫瘤內(nèi)科常用藥物-放線菌素D

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012/8/22 衛(wèi)生資格論壇

抗腫瘤抗生素-----放線菌素D /更生霉素
【適應(yīng)證 】
  1.腎母細(xì)胞瘤、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌惡性淋巴瘤、橫紋肌肉瘤、睪丸腫瘤等。2.與放射治療合用,提高腫瘤對(duì)放射治療的敏感性。3.眼眶骨骼肌肉瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、視神經(jīng)母細(xì)胞瘤、黑色素瘤及網(wǎng)狀細(xì)胞瘤等。
  【禁忌證 】
  孕婦、哺乳期婦女、水痘帶狀皰疹患者及小于6個(gè)月的嬰兒禁用。
  【注意事項(xiàng)及護(hù)理 】
  1.下列情況慎用:(1)骨髓功能低下者;(2)有痛風(fēng)或尿酸鹽性腎結(jié)石病史者;(3)有肝功能損害者;(4)近期有感染者;(5)近期接受過(guò)放射或抗癌藥治療者;(6)一歲以下幼兒;(7)孕婦;(8)哺乳期婦女。2.藥物對(duì)妊娠的影響:本藥影響細(xì)胞動(dòng)力學(xué),可引起突變,對(duì)胎兒有致畸性。3.本藥可使血及尿中尿酸升高。4.用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象及肝、腎功能。5.與維生素B2不能配伍。
  【不良反應(yīng) 】
  1.胃腸道反應(yīng):(1)常在注射后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏;(2)常見(jiàn)腹瀉腹痛、胃及腸潰瘍、口腔炎、口角炎、喉炎及直腸炎,可對(duì)癥處理。2.骨髓抑制:多發(fā)生在治療后一周,可有血小板減少、白細(xì)胞下降及貧血。3.靜脈注射可引起靜脈炎,漏出血管可引起疼痛、局部硬結(jié)及潰破。若漏出血管外,應(yīng)立即停止注射,以氯化鈉注射劑稀釋,或以1%普魯卡因注射劑局部封閉,溫濕敷或冷敷,發(fā)生皮膚破潰后按潰瘍處理。4.其他:脫發(fā)、皮膚紅斑、脫屑、色素沉著、瘡樣皮疹、肝腎損害、過(guò)敏等,可對(duì)癥處理。有免疫抑制作用,長(zhǎng)期應(yīng)用可抑制睪丸或卵巢功能。
  【用法用量醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn
  1.成人:每次劑量為4~8μg/kg,常用量每次200~400μg,溶于5%葡萄糖注射劑500ml中靜脈滴注,或溶于20~40ml生理鹽水中靜脈注射。每天或隔日1次,總量為4000~6000μg。2.治療絨毛膜上皮癌:每天劑量以8~10μg/kg為宜。此藥也可做胸膜腔注射。3.小兒用法:靜脈注射,6~8μg/kg,溶于生理鹽水20~40ml,或溶于5%葡萄糖注射劑250~500ml,靜脈滴注,7~10天為1個(gè)療程,間隔二周后可重復(fù)療程,或10~15μg/kg,5天為1個(gè)療程。4.治療腎胚胎瘤:于7天內(nèi)注射70μg/kg,即24h注射10μg/kg,共7天。5.玻璃體腔注射:每次0.05μg。
  【藥物相應(yīng)作用 】
  1.與氯霉素、磺胺類、氨基比林合用可加重骨髓抑制。2.可減弱維生K的作用。3.使用期間禁用活疫苗。4.可提高放射敏感性,與放射治療同時(shí)應(yīng)用,可能加重放射治療降低白細(xì)胞和局部組織損害作用。
.漏出血管對(duì)軟組織損害顯著,應(yīng)即用1%普魯卡因局部封閉,或50-100mg氫化可的松局部注射,同時(shí)冷濕外敷. 注射劑200μg。

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