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燒傷科考試資料:燒傷敗血癥的診斷依據(jù)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/7/17 衛(wèi)生資格論壇
燒傷敗血癥的診斷依據(jù):
(1) 體溫驟升39.5~40℃,或反而下降;心率增快140 次/min,呼吸快不能以其它原因解
釋者;出現(xiàn)煩躁、譫語、幻覺等精神癥狀;食欲減退、腹脹或腹瀉;舌質(zhì)由紅轉(zhuǎn)絳、干燥少津起
芒刺,舌苔由白膩轉(zhuǎn)黃或焦黃等。
(2) 創(chuàng)面惡化。焦痂變潮濕或深I(lǐng)I 度痂皮下出現(xiàn)出血點;亦可見過早溶解現(xiàn)象。肉芽創(chuàng)面
灰暗,己植皮片雖成活,但無擴展反而越變越小醫(yī)學全在.線提供。
(3) 白細胞明顯增高或驟降,中毒顆粒明顯增多。血小板下降,血鈉上升,血鉀下降,呈
低蛋白血癥,血培養(yǎng)可出現(xiàn)致病菌(縱使無致病菌生長亦不能排除敗血癥)根據(jù)以上癥狀可作出
早期診斷,不需要等待血培養(yǎng)結(jié)果,以免貽誤治療。
2.霉菌敗血癥診斷依據(jù):燒傷治療時間較長有全身抵抗力下降,長時間使用抗生素及深靜脈
導管,口腔、胃腸道或創(chuàng)面有霉菌生長病史,全身中毒癥狀嚴重、精神恍惚、持續(xù)高熱、惡心、
食欲不振、腹脹、大便多呈粘液黑便,尿及便內(nèi)可見大量霉菌、血液及創(chuàng)面培養(yǎng)僅可獲得霉菌。
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