2012年度廣東省藥學(xué)專業(yè)初級專業(yè)技術(shù)資格考試報名發(fā)證登記表
報名點： 報名序號：
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姓 名 |
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性別 |
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身份證號 |
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照 片
（大一寸) | ||||||||||||||||
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國籍地區(qū) |
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學(xué)歷 |
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學(xué)位 |
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所學(xué)專業(yè) |
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畢業(yè)院校 |
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專業(yè)名稱 |
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畢業(yè)時間 |
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專業(yè)技術(shù)職務(wù)或駐店藥師 |
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從事藥學(xué)專 業(yè)工作年限 |
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工作單位 |
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手機號碼 |
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通信地址 |
郵政編碼 |
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報考級別 |
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報考專業(yè) |
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是否符合免試部分科目 |
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通 過 科 目 |
2012年報考科目 | |||||||||||||||||||||
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工 作 簡 歷 | ||||||||||||||||||||||
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起 止 年 月 |
單 位 名 稱 |
從事何種專業(yè)工作 | ||||||||||||||||||||
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省直報名點考生考后證書領(lǐng)取方式選擇（請在□內(nèi)打“√”)：□自��；□特快專遞。
一、填表注意事項：
1．此表由考生在完成網(wǎng)上報名后直接下載，用A4紙雙面打印，交單位審核蓋章。
2．此表“單位審核”欄由單位填寫。單位對報考者所填內(nèi)容，提交的材料（含照片)等是否真實進行審核確認，加蓋公章。
3．考生對提交材料的準(zhǔn)確性負責(zé)，網(wǎng)上確認(網(wǎng)上繳費)的報名信息不得自行修改。
二、報名必須提交如下材料：
1．此表一式一份。
2．本人有效身份證和學(xué)歷（位)證書的原件及復(fù)印件一份，以非全日制學(xué)歷報考的人員,還須提交之前所取得的全日制學(xué)歷證書原件和復(fù)印件一份；符合免試部分科目條件、以駐店藥師資格報考初級者，只需提交有效身份證原件及復(fù)印件，同時提交駐店藥師資格證、駐店藥師注冊證（有效期內(nèi))、駐店藥師繼續(xù)教育證的原件和復(fù)印件各一份。
3．報名開始前半年內(nèi)的大一寸彩色免冠證件照片2張，點貼在身份證復(fù)印件空白處，所交照片須與上傳照片一致。
以上所附材料原件核對后退回，復(fù)印件均須使用A4紙，并加蓋驗印公章，由驗證人簽名。
三、聲明：
我提交的證件材料真實準(zhǔn)確，本表所填的內(nèi)容與網(wǎng)上報名內(nèi)容一致，如不真實、準(zhǔn)確、一致，我負由此引起的后果。
報考者（本人簽名)：
年 月 日
2012年廣東省藥學(xué)專業(yè)初、中級專業(yè)技術(shù)資格考試通知
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