急性開放性顱
腦損傷 【 體格檢查 】
1．一般檢查：有無
休克、呼吸道受阻和生命體征變化；有無合并胸腹部損傷及脊柱四肢
骨折等合并傷。
2．創(chuàng)口情況：傷口部位、形態(tài)和大小；顱骨骨折類型和凹陷深度；硬腦膜和腦損傷程度，有無靜脈竇和腦皮質(zhì)血管出血；傷口內(nèi)有無異物殘留和腦組織外溢、腦脊液外漏；口鼻腔和雙側(cè)外耳道有無流血和腦脊液外漏醫(yī)學(xué)全在.線提供。
3．神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識狀態(tài)和瞳孔變化，肢體肌力，肌張力，感覺，反射變化和括約肌功能，根據(jù)GCS評分標(biāo)準(zhǔn)評分。
【 輔助檢查 】
1．頭顱X線攝片：明確顱骨骨折類型和范圍，切線位片測量凹陷骨折深度，排除顱內(nèi)異物。
2．頭顱CT檢查：明確腦損傷程度、范圍以及顱內(nèi)血腫部位、類型和體積，有無顱內(nèi)積氣。骨窗像可以檢出有無顱骨骨折和副鼻竇內(nèi)積血等。
3．腦脊液放射性同位素(SPECT)檢查：對顱底骨折合并
腦脊液漏具有診斷性價值。
4．腦脊液常規(guī)檢查：對繼發(fā)顱內(nèi)感染者有診斷意義。
