急性閉合性顱腦損傷
【 診 斷 】
1.輕型(單純性腦震蕩伴有或無(wú)顱骨骨折)
(1) 昏迷0~30分鐘。
(2) 僅有輕度頭昏、頭痛等自覺(jué)癥狀。
(3) 神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查無(wú)明顯改變。
2.中型(輕度腦挫裂傷伴有或無(wú)顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血,無(wú)腦受壓者)
(1) 昏迷在12小時(shí)以內(nèi)。
(2) 有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。
(3) 體溫、呼吸、脈搏、血壓有輕度改變。
3.重型(廣泛顱骨骨折,廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫)
(1) 深昏迷,昏迷在12小時(shí)以上,意識(shí)障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷。
(2) 有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。
(3) 體溫、呼吸、脈搏、血壓有明顯改變醫(yī)學(xué) 全在.線提供。
4.特重型(重型中更急更重者)
(1) 腦原發(fā)傷重,傷后深昏迷,有去大腦強(qiáng)直或伴有其他部位的臟器傷、休克等。
(2) 已有晚期腦疝,包括雙瞳散大,生命體征嚴(yán)重紊亂或呼吸已近停止。
5.按格拉斯哥昏迷分級(jí)(Glasgow Coma Scale, GCS) 和傷后原發(fā)性昏迷時(shí)間的長(zhǎng)短,標(biāo)示傷情的程度:
(1) 輕型:13~15分,傷后昏迷在30分鐘以內(nèi)。
(2) 中型:9~12分,傷后昏迷時(shí)間為30分鐘至6小時(shí)。
(3) 重型:3~8分,傷后昏迷在6小時(shí)以上或傷后24小時(shí)內(nèi)意識(shí)惡化,再次昏迷6小時(shí)以上者。
(4) 特重型:3~5分,重型中更急更重者。