急性閉合性顱
腦損傷 【 體格檢查 】
1．一般檢查：有無(wú)
休克，生命體征變化，呼吸道是否通暢，是否有內(nèi)臟、四肢及脊柱等合并傷。
2. 頭部損傷情況：五官有無(wú)出血及
腦脊液漏，有無(wú)開(kāi)放性損傷及顱骨凹陷性
骨折等。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識(shí)狀況，瞳孔大小，有無(wú)偏癱、失語(yǔ)。若病情嚴(yán)重，可只做簡(jiǎn)單檢查，以后再補(bǔ)充。
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應(yīng)視病情輕重而定。危重患者應(yīng)以搶救為主，突出重點(diǎn)，只做必要的檢查，勿因求全或不當(dāng)而貽誤治療。
1. 頭顱平片：確定有無(wú)顱骨骨折及其類型，有無(wú)顱內(nèi)積氣和異物，必要時(shí)加攝切線位片及湯氏位片。
2. 頭顱ＣＴ檢查：確定腦傷的病理性質(zhì)、范圍和程度，明確顱內(nèi)血腫的部位和大小，連續(xù)ＣＴ掃描可動(dòng)態(tài)地觀察腦傷的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸；確定副鼻竇等含氣結(jié)構(gòu)有無(wú)骨折、積氣和積血。
3. 腰椎穿刺：疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或有必要鑒別是
腦震蕩抑或腦
挫裂傷時(shí)，腰穿有重要意義。
4. 顱腦超聲檢查：Ａ型超聲波檢查出現(xiàn)中線波移位和病理波有助于診斷顱內(nèi)血腫和判斷
腦挫裂傷致腦
水腫的程度，便于動(dòng)態(tài)觀察病情。疑有腹腔臟器損傷，應(yīng)做Ｂ型超聲波檢查。
