急性腰扭傷是腰部肌肉，韌帶、關(guān)節(jié)囊、筋膜等的急性損傷，可為部分撕裂或完全斷裂，為青壯年體力勞動者的常見損傷。肌肉，筋膜損傷常為肌肉猛烈收縮所致（如搬東西姿勢不正確、負荷重)常在肌肉起點或止點處產(chǎn)生撕裂傷，偶可產(chǎn)生筋膜破裂和肌疝。治療上為非手術(shù)療法。
臨床表現(xiàn)
1.外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。2.腰部僵硬，主動活動困難，翻身困難，骶棘肌或臀大肌緊張，使脊柱側(cè)彎。3.損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。在骶髂關(guān)節(jié)部有壓痛者，多為骶髂關(guān)節(jié)損傷。4.一般無下肢放射痛，部份患者有下肢牽涉性痛，直腿抬高試驗陽性，但加強試驗則為陰性。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。若痛點減輕或消失，則為牽涉痛，腿痛無改變者為神經(jīng)根放射痛。
診斷依據(jù)
1.外傷后即出現(xiàn)腰背部疼痛，為持續(xù)性，休息后不能緩解。2.腰部僵硬，主動活動困難，翻身困難。3.損傷部位有壓痛點。4.一般無下肢放射痛。5.腰椎X線片顯示腰椎骨質(zhì)無異常。
治療原則
1.臥床（硬板床)休息。2.骨盆牽引。3.局部痛點封閉。4.局部熱敷或照紅外線。5.旋轉(zhuǎn)推拿法對椎間小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓有效。6.疼痛減輕后可作腰背肌功能鍛煉醫(yī)學(xué) 全在.線提供。
用藥原則
1.疼痛難忍時才用去痛片或消炎鎮(zhèn)痛類藥。2.必要時才作痛點封閉。
輔助檢查
1.對癥狀、體征明顯者，檢查專案以檢查框限“A”為主；2.對癥狀、體征不明顯者，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”和“C”。
療效評價
1.治愈：癥狀、體征消失。2.好轉(zhuǎn)：癥狀，體征部分消失或緩解。3.未愈：癥狀、體征無改善。
專家提示
該病是腰部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、筋膜的急性損傷所致。因此預(yù)防本病的關(guān)鍵是注意對腰部的保護，干重活或重體力勞動時，先要活動開腰部，再開始進行。必要時要用腰圍保護。治療上主要為保守療法，如臥床，封閉、理療，腰背肌功能鍛煉，一般都可以治愈的。
