肝肺綜合征的診斷條件
符合下列條件的可以診斷為HPS:
(1)急、慢性肝臟疾病,肝功能障礙不一定很明顯;
(2)沒有原發(fā)性心肺疾病,X線胸片正;蛴虚g質(zhì)結(jié)節(jié)狀陰影醫(yī)學(xué)全在.線提供;
(3)肺氣體交換異常,有或無低氧血癥,A-aPO 2 梯度大于15mmHg(2.0kPa);
。4)對(duì)比增強(qiáng)超聲波心動(dòng)掃描或(和)肺灌注掃描、肺血管造影存在肺血管擴(kuò)張和(或)肺內(nèi)血管短路;(5)直立位缺氧、氣短、發(fā)紺,肺骨關(guān)節(jié)病。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
肝硬化基礎(chǔ)上+微發(fā)泡試驗(yàn)陽性+直立位低氧血癥(PaO 2 <70mmHg),即可診斷為HPS。如肝硬化基礎(chǔ)上+微發(fā)泡試驗(yàn)陽性+無直立位低氧血癥,說明有肺毛細(xì)血管擴(kuò)張,尚未達(dá)到HPS。