(一)經皮穿刺技術治療肺部良性疾病
經皮肺穿治療肺部良性疾病主要是肺結核。對經內科治療6月以上仍排菌的107例肺結核單發(fā)空洞患者行經皮肺穿介入術向空洞內注入異煙肼,阿米卡星加全身抗結核治療,6個月內80余例痰菌陰轉,陰轉率80%,空洞閉合率約70%,另有多例空洞有縮小。此方法無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。因此經皮肺穿介入治療是繼外科手術后,解決空洞性肺結核復治失敗或病情反復的另一種有效的治療手段。
(二)經皮穿刺技術治療肺癌
1.經皮穿刺多電極射頻消融或微波治療肺癌 醫(yī)學全.在線提供
經皮肺穿多電極射頻消融或微波治療是一種發(fā)展迅速的熱毀損技術,是腫瘤熱療的一種方法,近年來我院放療科在肺部腫瘤的治療中也陸續(xù)運用,效果十分明顯。其治療原理是在CT、超聲、磁共振引導下經皮穿刺置入電極,確定電極位于目標區(qū),啟動射頻機。射頻波經電極導入周圍組織,電解質在受外電場作用時會產生極化,消耗大量電場能量,這些能量則轉化為熱能;另一方面,當電流通過組織時會因為電阻的損耗而產生熱能。高溫的細胞毒作用主要是破壞細胞的膜結構,其次是蛋白質和DNA,使細胞損傷?刹捎秒p電極、相陣排列多電極和冷電極以增加組織壞死范圍并取得較好效果[18].劉君等報道62例,包括原發(fā)性肺癌56例,轉移性肺癌6例,一次定位率達94%,62例患者治療中血壓、脈搏和周圍血氧飽和度無明顯變化,術后并發(fā)癥包括創(chuàng)傷性氣胸10例,皮膚燒灼傷3例,高熱并呼吸性堿中毒1例。此治療方法無副作用及并發(fā)癥。經皮肺穿刺射頻消融或微波治療肺部腫瘤是一種安全、微創(chuàng)、有確切療效的方法,應用于肺部轉移性腫瘤的治療將會是一種很有希望的治療方法。
2.經皮穿刺瘤體內注入緩釋化療藥物或放射性粒子
運用腫瘤細胞核單克隆抗體(131ICH-TNT)瘤體內注入配合全身化療治療長期晚期肺癌療效獨特,使患者達到腫瘤縮小,癥狀改善,著延長患者生存期,提高了患者的生存質量。