估計(jì)據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),約80%~85%急性上消化道大量出血除支持療法外,無(wú)需特殊治療出血可在短期內(nèi)自然停止。僅有15%~20%患者持續(xù)出血或反復(fù)出血,而主要是這類患者由于出血并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。如何早期識(shí)別再出血及死亡危險(xiǎn)性高的患者,并予加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和積極治療,便成為急性上消化道大量出血處理的重點(diǎn)。
提示預(yù)后不良危險(xiǎn)性增高的主要因素有:
①高齡患者(>60歲);
②特殊病因和部位的出血(如食管胃底靜脈曲張破裂出血)醫(yī)學(xué)|全在線搜集整理;
③本次出血量大或短期內(nèi)反復(fù)出血;
④有嚴(yán)重伴隨。ㄐ、肺、肝、腎功能不全、腦血管意外等);
⑤消化性潰瘍伴有內(nèi)鏡下活動(dòng)性出血,或近期出血征象,如暴露血管或潰瘍面上有血痂。