病理學(xué)初級(jí)技師輔導(dǎo):粥樣斑塊

粥樣斑塊（atheromatous plaque)亦稱(chēng)粥瘤（atheroma)。肉眼觀，為明顯隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。切面，表層的纖維帽為瓷白色，深部為多量黃色粥糜樣物質(zhì)（由脂質(zhì)和壞死崩解物質(zhì)混合而成)。鏡檢下，纖維帽趨于老化，膠原纖維陷于玻璃樣變，SMC被分散埋藏在細(xì)胞外基質(zhì)之中。深部為大量無(wú)定形壞死物質(zhì)，其內(nèi)富含細(xì)胞外脂質(zhì)，并見(jiàn)膽固醇結(jié)晶（石蠟切片上為針狀空隙)、鈣化等醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。底部和邊緣可有肉芽組織增生，外周可見(jiàn)少許泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。病變嚴(yán)重者中膜SMC呈不同程度萎縮，中膜變薄醫(yī)學(xué)全在.線提供。外膜可見(jiàn)新生毛細(xì)血管、不同程度的結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。一些學(xué)者認(rèn)為，這種外膜炎癥（慢性主動(dòng)脈周?chē)��?可能是對(duì)粥瘤中的類(lèi)蠟質(zhì)（ceroid 一種含高度不飽和脂肪酸的黃色臘樣物質(zhì))成分的一種自身免疫反應(yīng)。