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2012年外科主治醫(yī)師全真模擬練習(xí)題及答案(九)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-4-23 衛(wèi)生資格論壇

1.“浮髕征”陽(yáng)性見于膝關(guān)節(jié)【B】
A.少量積液
B.中等量積液
C.大量積液
D.滑膜增生
E.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連
【思路解析】:病人仰臥,膝伸直位,股四頭肌放松。術(shù)者一手于髕骨近側(cè)輕壓,另一手示、中指急迫下壓髕骨,髕骨碰擊股骨髁為“浮髕征”陽(yáng)性,提示膝關(guān)節(jié)有中等量積液或積血。

2.惡性黑色素瘤切除范圍最好包括腫瘤周圍【B】
A.1cm
B.3cm
C.7cm www.Examw.com
D.3mm
E.1mm
【思路解析】:惡性黑色素瘤惡性程度高,切除范圍須大于3cm,靠近淋巴結(jié)還需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。

3.關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤【C】
A.黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)
B.帶狀纖維瘤常位于腹部
C.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性
D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜 醫(yī)學(xué)全.在線提供
E.黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內(nèi)
【思路解析】:黃色纖維瘤常由不明的外傷或瘙癢后小丘疹發(fā)展所致,直徑一般在lcm以內(nèi),如增大應(yīng)疑有纖維肉瘤變。隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性,具假包膜。帶狀纖維瘤常位于腹壁,為腹肌外傷后或產(chǎn)后修復(fù)性纖維瘤。

4.24歲男性,一小時(shí)前右手拇指近端被刀完全切斷,清創(chuàng)后,應(yīng)按哪個(gè)順序進(jìn)行再植手術(shù)【C】
A.吻合動(dòng),靜脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱
B.固定骨骼→修復(fù)神經(jīng),肌腱www.med126.com
C.固定骨骼→修復(fù)肌腱→吻合動(dòng)靜脈→修復(fù)神經(jīng)→閉合創(chuàng)口
D.修復(fù)肌腱→固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)→吻合動(dòng)靜脈→閉合創(chuàng)口
E.修復(fù)肌腱,神經(jīng)→吻合動(dòng),靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口
【思路解析】:斷肢(指)再植手術(shù)順序和原則:①?gòu)氐浊鍎?chuàng);②血管床灌洗;③縮短固定骨骼(1~3cm);④一期縫合主要肌腱,不重要肌腱不縫合或切除;⑤吻合血管應(yīng)盡可能多,且動(dòng)脈:靜脈=1:2;⑥神經(jīng)應(yīng)爭(zhēng)取一期縫合縫合(外膜縫合術(shù)、束間縫合術(shù));⑦閉合傷口(Z形)。

5、超急排斥反應(yīng)發(fā)生在何時(shí)【C】
A.術(shù)后3天內(nèi)
B.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)
C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)
D.術(shù)后12天內(nèi)
E.術(shù)后12周內(nèi)
【思路解析】:超急性排斥反應(yīng)是不可逆的體液免疫反應(yīng)。移植器官血流恢復(fù)后,mins或hs,甚至1~2d,功能突然喪失,器官表面變紫色,出現(xiàn)斑塊,質(zhì)地變軟,失去豐滿飽脹感。

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