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2012年外科主治醫(yī)師全真模擬練習(xí)題及答案(七)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-4-23 衛(wèi)生資格論壇

1.膀胱腫瘤的T2期是指【C】
A.乳頭狀無浸潤
B.局限于固有層內(nèi)
C.腫瘤浸潤肌層深度小于1/2
D.腫瘤浸潤肌層深度大于1/2
E.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
【思路解析】:國際抗癌協(xié)會膀胱腫瘤分期法把侵及淺肌層(腫瘤浸潤肌層深度小于1/2)規(guī)定為T2期。

2.肱骨外上髁炎的治療措施中,下列哪項(xiàng)不妥【C醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供】
A.理療
B.壓痛點(diǎn)醋酸強(qiáng)地松龍注射
C.加強(qiáng)腕關(guān)背伸抗阻運(yùn)動練習(xí)
D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)
E.伸肌總腱起點(diǎn)神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)
【思路解析】:肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)的保守治療可采取理療、痛點(diǎn)封閉,其中痛點(diǎn)封閉療效好,反復(fù)痛點(diǎn)封閉復(fù)發(fā)可考慮手術(shù)松解,采用伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)或伸肌總腱起點(diǎn)神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)。腕關(guān)背伸抗阻運(yùn)動練習(xí)會引起患者劇烈疼痛。

3.患者男性,20歲,青年工人。抬東西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性,而加強(qiáng)試驗(yàn)陰性,腰部右側(cè)有壓痛,站立時(shí)壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊,平臥時(shí)即消失,其診斷為【B】
A.腰間盤突出癥
B.肌疝
C.腰肌筋膜炎
D.第三腰椎橫突綜合征
E.棘間韌帶損傷
【思路解析】:患者急性腰扭傷導(dǎo)致腰部指肚大之腫塊,平臥時(shí)即消失,為腰背筋膜撕裂導(dǎo)致肌疝形成所致。

4.女,22歲。尿頻尿急2年,有米湯樣尿和終末血尿。尿檢;膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+)。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,IVU:左腎未顯影,左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影,右腎盂腎盞顯示光滑,有輕度積水,診斷應(yīng)為【A】
A.左腎結(jié)核
B.右腎結(jié)核
C.雙腎結(jié)核
D.左輸尿管結(jié)石腎積水
E.左腎癌 醫(yī)學(xué)全.在線提供
【思路解析】:尿頻尿急2年,有米湯樣尿和終末血尿。尿檢;膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+)。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,為泌尿系結(jié)核表現(xiàn)。IVU檢查左腎結(jié)核破壞范圍廣泛,右腎盂腎盞顯示光滑,有輕度積水為左腎結(jié)核晚期并發(fā)癥。

5.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理,順序是【B】
A.骨盆骨折—尿道損傷—休克
B.休克—尿道損傷—骨盆骨折
C.休克—骨盆骨折—尿道損傷
D.尿道損傷—休克—骨盆骨折
E.同時(shí)處理休克和尿道損傷—骨盆骨折
【思路解析】:骨盆骨折常合并尿道損傷、失血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療應(yīng)首先糾正休克,病情穩(wěn)定后探查并修復(fù)損傷的尿道,最后處理骨盆骨折。

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