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2012年外科主治醫(yī)師全真模擬練習(xí)題及答案(六)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-4-23 衛(wèi)生資格論壇

1.如肘關(guān)節(jié)有攣縮畸形時(shí),術(shù)中徹底切除瘢痕組織充分松解仍不能使肘關(guān)節(jié)伸直時(shí),以下處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【E】
A.可在尺、橈骨下端橫穿一克氏針作骨牽
B.切不可用暴力伸直肘關(guān)節(jié),以免損傷血管神經(jīng)
C.形成的創(chuàng)面可用凡士林紗布與疏松的濕紗布包扎
D.骨牽引最初可用1~2kg重量,48小時(shí)后逐漸加至3~5kg重量
E.牽引3~4周后肘關(guān)節(jié)即可伸直,此時(shí)再行中厚游離植皮
【思路解析】:肘關(guān)節(jié)瘢痕攣縮畸形一般經(jīng)手術(shù)切除或切開瘢痕可徹底松解攣縮畸形,如仍不能使肘關(guān)節(jié)伸直,切不可用暴力伸直肘關(guān)節(jié),以免損傷血管神經(jīng),可在尺、橈骨下端橫穿一克氏針作骨牽引,骨牽引最初可用1~2kg重量,48小時(shí)后逐漸加至3~5kg重量,創(chuàng)面以凡士林紗布與疏松的濕紗布包扎,定期換藥。

2.燒傷合并吸入性損傷病因不包括【B】
A.熱力損傷
B.吸人干熱空氣大都比濕熱空氣造成的吸人性損傷更嚴(yán)重
C.煙霧損傷
D.毒性顆粒
E.腐蝕性氣體或液體
【思路解析】:燒傷吸人性損傷是熱力、煙霧或腐蝕性氣體、液體引起的呼吸道以至肺實(shí)質(zhì)的損害。濕熱空氣(一般指蒸氣)的熱容量比干熱空氣大4000倍,溫度下降緩慢,可以造成嚴(yán)重的吸人性損傷。

3.隨意形皮瓣的最適長寬比例為【A】
A.1:1
B.1.5:1
C.2:1
D.2.5:1
E.3:1
【思路解析】:最安全的任何部位的隨意形皮瓣長寬比例為1:1,頭面部血液供應(yīng)良好,比例可適當(dāng)增大,筋膜皮瓣長寬比例也可達(dá)3.5:1。

4.關(guān)于眶距增寬癥,下列說法錯(cuò)誤的是【E醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供】
A.面裂可造成眶距增寬
B.最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是5~6歲
C.手術(shù)不當(dāng)可造成顱內(nèi)高壓
D.術(shù)后要重視眼、鼻、口腔的護(hù)理
E.重度眶距增寬癥者其內(nèi)眶距(IOD)大于50mm
【思路解析】:IOD30~34mm為輕度眶距增寬癥;35~39mm為中度眶距增寬癥;大于40mm為重度眶距增寬癥。

5.神經(jīng)修復(fù)一定要在無張力條件下縫合,如缺損超過多少,則改變關(guān)節(jié)位置(如用屈曲位)以克服張力【D】
A.超過5%醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
B.超過6%
C.超過7%
D.超過8%
E.超過9%
【思路解析】:神經(jīng)修復(fù)一定要在無張力條件下縫合,如缺損超過8%,則改變關(guān)節(jié)位置(如用屈曲位)以克服張力。

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