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2012年初級檢驗技士考試輔導(dǎo):尿液氨基酸檢查

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/4/16 衛(wèi)生資格論壇

  參考值

  胱氨酸定性試驗:陰性或弱陽性

  胱氨酸定量試驗:正常尿中胱氨酸、半胱氨酸為83~830μmol (10~100 mg)/24h 尿(亞硝基鐵氰化鈉法)

  臨床意義

  定性如呈明顯陽性為病理變化,見于胱氨酸尿癥。

  2.氨酸尿檢查

  酪氨酸代謝病是一種罕見的遺傳性疾病。由于缺乏對羥基苯丙酮酸氧化酶和酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶,尿中對羥基苯內(nèi)酮酸和酪氨酸顯著增加,臨床表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性肝硬化、腹部膨大、脾大、多發(fā)性腎小管功能障礙等。

  參考值

  尿酪氨酸定性試驗:陰性(亞硝基苯酚法)

  臨床意義

  臨床見于急性磷、氯仿或四氯化碳中毒,急性肝壞死或肝硬化、白血病、糖尿病性昏迷傷寒等。

  3.苯丙酮尿檢查

  苯丙酮尿癥是由于患者肝臟中缺乏苯丙氨酸羥化酶,使苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸,只能變成苯丙酮酸。大量苯丙氨酸和苯丙酮酸累積在血液和腦脊液中,并隨尿液排出。

  參考值

  尿液苯丙酮酸定性試驗:陰性(三氯化鐵法)

  臨床意義

  苯丙酮酸尿見于先天性苯丙酮酸尿癥。大量的苯丙酮酸在體內(nèi)蓄積,對病人的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害并影響體內(nèi)色素的代謝。此病多在小兒中發(fā)現(xiàn),病人的智力發(fā)育不全,皮膚和毛發(fā)顏色較淡。

  4.尿黑酸檢查

  尿黑酸是一種罕見的常染色體隱性遺傳病,本病是由于患者體內(nèi)缺乏使黑酸轉(zhuǎn)化為乙醚乙酸的尿黑酸氧化酶。而使酪氨酸和苯丙氨酸代謝終止在尿黑階段。尿黑酸由尿排出后,暴露在空氣中逐漸氧化成黑色素。其早期臨床癥狀為尿呈黑色,皮膚色素沉著,在兒童期和青年期往往被忽視,但在中老年期常發(fā)生脊柱和大關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重情況。

  參考值

  尿黑酸定性試驗:陰性(硝酸銀法)

  臨床意義

  黑酸尿在嬰兒期易觀察,因其尿布上常有黑色污斑。患者一般無臨床癥狀,至老年時可產(chǎn)生褐黃病(即雙頰、鼻、鞏膜及耳郭呈灰黑色或褐色),是尿黑酸長期在組織中積儲所致。

  5.Hartnup 病的檢查

  Hartnup 病是一種先天性常染色體隱性遺傳病。由于尼克酰胺缺乏, 患者常表現(xiàn)為糙皮病性皮疹及小腦共濟(jì)失調(diào)。這是由于腎小管對色氨酸重吸收發(fā)生障礙所致。可用薄層法予以確證,在層析圖上可見10 種以上的氨基酸。

  參考值

  Hartnup 病的檢查:陰性(2,4 -二硝基苯肼法)。

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