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四、碘缺乏病 |
1．概念 |
（1)碘缺乏病的概念 |
了解 |
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（2)地方性甲狀腺腫的概念 |
掌握 | ||
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（3)地方性克汀病的概念 |
熟悉 | ||
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2．病因及流行特征 |
（1)病因 |
掌握 | |
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（2)流行特征 | |||
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3．碘的代謝 |
（1)碘的分布 |
掌握 | |
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（2)碘的吸收 |
熟悉 | ||
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（3)碘的排泄 |
掌握 | ||
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4．病理及發(fā)病機(jī)制 |
（1)碘缺乏病病理改變 |
了解 | |
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（2)發(fā)病機(jī)制 |
熟悉 | ||
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5．地方性甲狀腺腫 |
（1)癥狀與體征 |
掌握 | |
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（2)甲狀腺腫分度、分型標(biāo)準(zhǔn) | |||
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（3)B超法甲狀腺容積正常值標(biāo)準(zhǔn) |
掌握 | ||
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（4)鑒別診斷 |
熟悉 | ||
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（5)治療原則 |
了解 | ||
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6．實(shí)驗(yàn)室分析檢驗(yàn)技術(shù) |
（1)微量碘分析方法 |
熟悉 | |
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（2)促甲狀腺激素及甲狀腺激素的測(cè)定方法 |
了解 | ||
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7．預(yù)防與監(jiān)測(cè) |
（1)預(yù)防碘缺乏病的方法 |
掌握 | |
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（2)病情監(jiān)測(cè) | |||
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8．法規(guī) |
兩個(gè)“條例”一個(gè)“辦法” |
掌握 | |
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9．進(jìn)展 |
（1)碘鹽濃度新標(biāo)準(zhǔn) |
掌握 | |
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（2)我國(guó)碘缺乏病預(yù)防與控制的現(xiàn)狀 |
熟悉 | ||
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五、地方性氟中毒 |
1．概述 |
（1)地方性氟中毒的概念及危害 |
掌握 |
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（2)地方性氟中毒的流行及防治概況 |
掌握 | ||
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（3)地方性氟中毒病區(qū)劃分及控制標(biāo)準(zhǔn) |
掌握 | ||
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2．流行特征 |
（1)地方性氟中毒在我國(guó)的分布 |
掌握 | |
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（2)地方性氟中毒的人群分布特點(diǎn) |
熟悉 | ||
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（3)影響發(fā)病因素 |
掌握 | ||
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3．氟與氟化物的生物學(xué)作用 |
（1)氟與氟化物的性質(zhì)及其在機(jī)體內(nèi)的代謝 |
了解 | |
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（2)氟的生理及毒理作用 |
熟悉 | ||
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（3)氟化物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) |
掌握 | ||
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4．病理及發(fā)病機(jī)制 |
（1)氟對(duì)機(jī)體損傷的病理表現(xiàn) |
掌握 | |
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（2)氟骨癥的發(fā)病機(jī)理（學(xué)說(shuō)) |
了解 | ||
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（3)地方性氟中毒血、尿生化改變 |
熟悉 | ||
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5．臨床診斷與治療 |
（1)氟斑牙的臨床表現(xiàn)及Dean診斷方法 |
掌握 | |
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（2)氟骨癥的診斷要點(diǎn)及診斷依據(jù) |
掌握 | ||
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（3)氟骨癥的基本X線征象及診斷依據(jù) |
熟悉 | ||
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（4)氟骨癥的治療原則 |
掌握 | ||
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6．氟化物的分析方法 |
（1)氟離子選擇電極測(cè)定的基本原理及影響電極測(cè)定的有關(guān)因素 |
了解 | |
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（2)飲水氟化物的測(cè)定方法 |
掌握 | ||
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（3)空氣氟化物的測(cè)定方法 |
掌握 | ||
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7．預(yù)防 |
（1)飲水型地方性氟中毒的主要預(yù)防措施 |
掌握 | |
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（2)燃煤污染型地方性氟中毒的主要預(yù)防措施 |
掌握 | ||
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（3)飲水除氟的基本方法。 |
熟悉 | ||
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（4)燃煤污染型地方性氟中毒的主要預(yù)防措施 |
掌握 | ||
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（5)降氟爐灶的質(zhì)量評(píng)價(jià)要求 |
掌握 | ||
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8．監(jiān)測(cè) |
（1)監(jiān)測(cè)的意義 |
掌握 | |
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（2)監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容 |
掌握 | ||
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9．研究進(jìn)展 |
（1)地方性氟中毒發(fā)病機(jī)理研究進(jìn)展 |
了解 | |
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（2)飲茶型地方性氟中毒流行特征 |
掌握 | ||
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（3)羥基磷灰石除氟劑的特點(diǎn) |
掌握 | ||
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（4)目前認(rèn)為比較有效的抗氟劑 |
掌握 | ||
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六、地方性砷中毒 |
1．緒言 |
（1)地砷病概念 |
掌握 |
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（2)砷的化學(xué)性質(zhì)、特性及存在形式，了解砷化物的用途 |
熟悉 | ||
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（3)砷致癌的靶器官 |
掌握 | ||
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2．流行病學(xué) |
（1)流行特征：地方性砷中毒國(guó)外的主要流行國(guó)家和我國(guó)發(fā)現(xiàn)有地砷病的省區(qū)；地砷病區(qū)類型和主要攜砷介質(zhì)；地砷病區(qū)的判定標(biāo)準(zhǔn)和我國(guó)飲水氟含砷量標(biāo)準(zhǔn)；地砷病的流行病學(xué)特征 |
掌握 | |
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（2)飲水型及燃煤污染型病區(qū)成因 |
了解 | ||
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（3)影響地砷病患病的因素 |
了解 | ||
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（4)地方性砷中毒患者的檢出率與飲水砷濃度總攝砷量的劑量反應(yīng)關(guān)系 |
了解 | ||
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3．砷的代謝 |
（1)人類攝砷來(lái)源 |
掌握 | |
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（2)砷的攝入途徑 |
掌握 | ||
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（3)砷的吸收與分布 |
掌握 | ||
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（4)砷在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化 |
了解 | ||
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（5)砷的排泄 |
掌握 | ||
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4．病理及發(fā)病機(jī)制 |
（1)地方性砷中毒皮膚角化、著色、脫失的病理表現(xiàn) |
了解 | |
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（2)干擾酶活性和自由基消除障礙學(xué)說(shuō)的主要觀點(diǎn)；了解影響能量代謝和毒物直接作用學(xué)說(shuō)。掌握砷遠(yuǎn)期毒作用所致的疾病 |
掌握 | ||
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5．臨床表現(xiàn)、診斷及治療 |
（1)地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)及尿液、毛發(fā)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的正常參考值；掌握地砷病皮膚三聯(lián)癥與一些疾病的鑒別 |
掌握 | |
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（2)地砷病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；了解地砷病的臨床分度 |
掌握 | ||
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（3)我國(guó)常用的驅(qū)砷治療藥物和熟悉地砷病臨床治療的一些方法；了解一些元素、食物、中草藥在治療、預(yù)防地方性砷中毒中的應(yīng)用 |
掌握 | ||
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6．砷的實(shí)驗(yàn)室測(cè)定 |
（1)尿液、毛發(fā)、水、土壤采集方法及要求；掌握原飲高砷水人群改飲低砷水后尿砷、發(fā)砷變化情況 |
掌握 | |
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（2)常用砷的定性分析 |
了解 | ||
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（3)砷的定量分析；掌握常用方法的名稱 |
了解 | ||
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7．預(yù)防 |
（1)預(yù)防飲水型地方性砷中毒最根本的措施；了解在暫時(shí)不能改水情況下應(yīng)采取的措施；掌握改水方法 |
掌握 | |
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（2)燃煤污染型地方性砷中毒最根本的預(yù)防措施；了解常用的綜合措施 |
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