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骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治療

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011/9/23 衛(wèi)生資格論壇

關(guān)節(jié)結(jié)核治療是骨科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  骨關(guān)節(jié)結(jié)核治療

 。ㄒ)原則①早期治療,最大限度保持關(guān)節(jié)功能,預(yù)防畸形,減少殘廢;②全身治療與局部治療相結(jié)合;③酌情采用手術(shù)療法醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn。

 。ǘ)全身治療休息、營養(yǎng)、抗癆藥(聯(lián)合使用2~3療程,每療程3m)。抗癆藥治愈標(biāo)準(zhǔn):①全身情況良好,體溫正常,食欲良好。②局部癥狀小時(shí),無疼痛,竇道閉合。③X-ray膿腫縮小乃至消失,或已經(jīng)鈣化;無死骨,病灶邊緣輪廓清晰。④3次血沉檢查正常。⑤起床活動(dòng)已1年,仍能保持上述4項(xiàng)指標(biāo)。

 。ㄈ)局部治療

  1.局部制動(dòng):石膏固定可保證病變部位休息,減輕疼痛,一般小關(guān)節(jié)固定1m,大關(guān)節(jié)3m.皮膚牽引可解除痙攣,減輕疼痛,防止病理性骨折、脫位,并可糾正關(guān)節(jié)畸形。骨牽引主要用于糾正成人重要關(guān)節(jié)畸形。

  2.局部注射:局部注射抗癆藥最適于早期單純性滑膜結(jié)核。如積液逐漸減少,液體轉(zhuǎn)清,表明有治療效果。

  3.手術(shù)治療:術(shù)前應(yīng)用抗癆藥2~4w醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn.

  (1)切開排膿:有混合感染,體溫高,中毒癥狀明顯者,因全身情況不好,不能耐受病灶清除術(shù)。

 。2)病灶清除術(shù):①適應(yīng)癥:明顯死骨、較大膿腫、經(jīng)久不愈竇道;脊柱結(jié)核癱瘓;非手術(shù)治療無效的單純骨結(jié)核或單純滑膜結(jié)核;早期全關(guān)節(jié)結(jié)核為保護(hù)關(guān)節(jié)功能;②禁忌癥:有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核或嚴(yán)重疾;全身中毒癥狀嚴(yán)重,伴貧血不能耐受手術(shù);對(duì)抗癆藥耐藥;年齡過大或過小,體弱不能耐受手術(shù)。

 。3)其他方法:脊柱不穩(wěn)用脊柱后融合術(shù);后遺關(guān)節(jié)畸形行關(guān)節(jié)融合或矯形術(shù)。

相關(guān)鏈接:2012年衛(wèi)生資格考試/高級(jí)職稱考試題庫下載

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