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高血壓治療的7個誤區(qū)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011/9/22 衛(wèi)生資格論壇

目前中國心血管疾病的死亡率以每年30%的速度在增長,而高血壓在這里面起了重要作用。
高血壓目前定義為多種危險因素相互作用的心血管綜合癥,可以發(fā)展為冠心病、中風、心力衰竭、腎功能不全等,而造成病人的致殘和死亡。我國現(xiàn)有2億高血壓病人,但其知曉率、治療率及控制率非常低。這里有醫(yī)生的原因,也有病人的原因。以下幾個方面是病人在治療中常見的幾個誤區(qū),
            1、已知自己血壓高,但沒有癥狀,就不用抗高血壓藥,認為一旦用藥就停不下來了。但要知道高血壓在不斷損害著你的身體,就像我們前面提到的可以發(fā)展為心肌肥厚、動脈硬化,等到那時候再用藥就晚了,所以要盡早干預。
            2、已進行了高血壓藥物治療,但不注意飲食(高鹽、高脂、高熱量)控制,不運動或少運動,不能控制體重及吸煙。這樣的話既不能很好的控制血壓,而且會增加高血壓的危險度,增加代謝綜合癥、冠心病、糖尿病發(fā)生的風險。高血壓也是一種生活方式病,要關住嘴、邁開腿。
             3、在有些看病的高血壓病人會對醫(yī)生說不要給我開“好藥”否則以后嚴重了就無藥可用了。這其實是一種非常錯誤的認識。我們所說的“好藥”是指長效的抗高血壓藥,并不是指降壓最強。比如硝苯地平片,其降壓作用很好,但其作用時間短,容易引起血壓波動,而血壓波動是造成心血管事件的一個重要的危險因素。所以我們應該選擇長效的抗高血壓藥。
             4、高血壓病人在初診時應該做幾項基本的檢查,如心電圖、生化全套及尿常規(guī),有條件的話可以再做一個微量白蛋白尿。生化檢查主要看血脂、血糖、尿酸等指標。心電圖主要看有無心臟損害,尿檢主要看有無腎損害,高血壓不能單純看血壓的高低,還要看你有無合并其他的危險因素,來看你的高血壓的危險性,進行綜合治療。如你的尿酸高,還不適用利尿劑治療。
            5、提倡家庭自測血壓。因為在門診一次血壓測量不能反映你全天的血壓情況,當然先做一個動態(tài)血壓最好。比如如果你夜間血壓增高,**上應該服一片藥。但自測血壓也不要過于頻繁,這樣會加重一些病人的焦慮情緒。
            6、高血壓的治療在于持之以恒,自己不要隨意減藥,以免引起血壓的波動,有些病人夏季血壓會低一些,可在醫(yī)生的指導下,調整藥物,但也有病人夏季血壓會更不好控制。
            7、有些病人服降壓藥希望在2-3天就將血壓降下來。其實這是很危險的,尤其是老年人。我們希望病人的血壓在2-3周內逐漸降至目標值。根據(jù)病情不同,目標值也不同。過高、過低和血壓波動都是有害的。高血壓是一個心血管綜合癥,我們要從改變生活方式入手,戒煙、限酒再加上合適的藥物綜合治療,高血壓就能得到很好的控制。

相關鏈接:2012年衛(wèi)生資格考試/高級職稱考試題庫下載

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