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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導資料 腎病癥狀 血尿

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-5-25 衛(wèi)生資格論壇

是指尿中紅細胞排泄異常增多,是泌尿系統(tǒng)可能有嚴重疾病的訊號。離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬,或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,則稱為血尿。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。

  小便中的血液量超過正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升,肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣,這就稱為肉眼血尿。在尿液常規(guī)檢查時,如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過5個,或12小時尿愛迪計數(shù)紅細胞超過100萬,而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿。醫(yī)學,全 在線.提 供quanxiangyun.cn

  發(fā)現(xiàn)紅色尿后,家長不要驚慌失措,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿、如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。 引起血尿的原因有許多,大致包括以下情況;

  1、泌尿系統(tǒng)疾病 如各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎),結(jié)石(腎、膀胱、尿道),心及腎結(jié)核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。

  2、全身性病癥 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血癥、維生素C及K 缺乏、高鈣尿癥、新生兒出癥等。醫(yī)學.全在線quanxiangyun.cn

  3、物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動后等。 為了明確病因,確定血尿發(fā)生的部位十分重要,尿三杯試驗可以了解血尿的來源,方法十分簡單。

  取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段 尿,第三杯取后段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿,病變多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。 要明確血尿是由哪種疾病引起的,還是根據(jù)癥狀和體體征,進行各種體驗、X線及CT檢查,甚至腎臟的活組織穿刺檢查才能確診。

 

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