2011年病案信息技術(shù)中級(jí)考試大綱—相關(guān)專業(yè)知識(shí)(病案管理與醫(yī)療保險(xiǎn))

病案管理與醫(yī)療保險(xiǎn)

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1.醫(yī)療保險(xiǎn)概論

1. 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的概念及職責(zé)
2. 醫(yī)療保險(xiǎn)基金的概念
3. 醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的概念醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
4. 醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位的概念
5. 醫(yī)療服務(wù)供方的構(gòu)成
6. 政府在醫(yī)療保險(xiǎn)中的職責(zé)及作用

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2定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的概念
2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件
3. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議
4. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的意義

5) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理要點(diǎn)

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3、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍與費(fèi)用支付結(jié)算方式

1. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”的概念
2. “甲類目錄”與“乙類目錄”概念
3. 醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式

4、醫(yī)療保險(xiǎn)支付種類

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4.醫(yī)療保險(xiǎn)與病案管理

1. 病案管理在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的作用
2. 病案質(zhì)控與醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系
3. 編目工作在醫(yī)療保險(xiǎn)中的意義

4) 醫(yī)療保險(xiǎn)的病案管理發(fā)展趨勢(shì)

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