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醫(yī)學(xué)全在線內(nèi)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2010年第09期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2010-11-18 衛(wèi)生資格考試論壇

1.男性,50歲,患肝硬化5年,進(jìn)食稍差,不挑食,二便正常,查體:中度貧血貌,鞏膜不黃,肝未觸及,脾肋下5cm,腹水征(-);(yàn)Hb 80g/L,MCV 86fl,WBC 3.0×109/L,分類正常,PLT 35×109/L.全血細(xì)胞減少最可能的原因是

  A.再生障礙性貧血

  B.巨幼細(xì)胞性貧血

  C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  D.脾功能亢進(jìn)

  E.急性白血

  答案及解析:D

  該患者患肝硬化伴脾大,出現(xiàn)全血紅細(xì)胞減少最可能是脾醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供功能亢進(jìn),而其余4項(xiàng)從病例資料看均不支持……

  2.男性,20歲,突發(fā)左胸痛伴呼吸困難,體查左肺叩診鼓音,呼吸音消失最可能的診斷為

  A.急性心肌梗死

  B.肺動(dòng)脈栓塞

  C.肺炎球菌肺炎

  D.結(jié)核性胸膜炎

  E.自發(fā)性氣胸

  答案及解析:E

  突發(fā)胸痛伴有呼吸困難,查體患側(cè)為叩診鼓音、呼吸音消失。為自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)。

  3.中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是

  A.有無(wú)肢體癱瘓

  B.有無(wú)伸舌偏斜

  C.有無(wú)病理反射

  D.有無(wú)皺額閉眼障礙

  E.有無(wú)鼓腮、吹氣障礙

  答案及解析:D

  中樞性面神經(jīng)麻痹,于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓,因之閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常。面額紋與對(duì)側(cè)深度相等,眉毛高度與瞼裂大小均與對(duì)側(cè)無(wú)異。

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