61.患者隨訪采用何種方法為宜
A.大便潛血試驗
B.定期鋇餐造影
C.定期胃鏡檢查及活檢
D.UBT試驗
E.血清學(xué)檢查
正確答案:C
女性,22歲,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道癥狀、頭昏及乏力。否認(rèn)慢性病史,平素體健。
62.患者黑便原因應(yīng)首先排除
A.胃潰瘍出血
B.胃黏膜病變出血
C.與食物有關(guān)的黑便
D.結(jié)腸出血
E.小腸出血
正確答案:C
63.為明確出血原因首先應(yīng)選擇
A.詢問近日是否吃動物、禽類血
B.胃鏡
C.大便潛血
D.血常規(guī)
E.上消化道造影
正確答案:A
男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4~5次/天,略不成形。納差,體重下降5kg(1個月)。化驗便潛血(±~+)。血Hb 104g/L
64.以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病,除了
A病史長達(dá)20年
B.腹痛
C.體重下降
D.便潛血
E.輕度貧血
正確答案:A
65.確診的最佳手段是
A.血生化
B.便找瘤細(xì)胞
C.結(jié)腸鏡
D.腹部CT
E.腹部超聲
正確答案:C
66.此病人最可能的診斷是
A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.細(xì)菌性痢疾
D.腸易激綜合征
E.腸道菌群失調(diào)
正確答案:A
女性,36歲,患哮喘20年,近2年經(jīng)常夜間感口苦,燒心。體檢:氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
67.患者近期出現(xiàn)癥狀的原因可能為
A.慢性喘息性支氣管炎合并感染
B.合并胃食管反流
C.發(fā)展為慢性阻塞性肺病
D.肺癌
E.合并右心衰
正確答案:B
68.若患者經(jīng)抗炎解痙治療后病情仍未緩解,為進(jìn)一步確診應(yīng)做的檢查是
A.內(nèi)鏡檢查
B.24小時食管pH監(jiān)測
C.食管測壓
D.上消化道造影
E.食管滴酸試驗
正確答案:A
69.若追問病史患者近2年經(jīng)常餐后反酸、燒心,應(yīng)加用哪些藥物治療
A.嗎叮林
B.硫糖鋁
C.雷尼替丁
D.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)
E.鉍劑
正確答案:D
男性, 56歲,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出現(xiàn)右上腹痛,腹水出現(xiàn)并急劇增加,查體:肝肋下可及。
70.可能的肝硬化并發(fā)癥是
A.低蛋白血癥
B.肝腎綜合征
C.門脈栓塞
D.原發(fā)性肝癌
正確答案:C
71.為進(jìn)一步明確診斷,以下檢查最簡便有效的是
A.抽腹水查白蛋白
B.腹水找癌細(xì)胞
C.腹部B超
D.腹水培養(yǎng)
E.腹水常規(guī)
正確答案:C
72.病人兩天后出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛、伴發(fā)熱,查全腹壓痛、反跳痛,輕度肌緊張,以下診斷最可能的是
A.自發(fā)性腹膜炎
B.繼發(fā)性腹膜炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腹膜轉(zhuǎn)移癌
E.其他
正確答案:A
患者男性,48歲,明確診斷肝硬化2年,最近2月出現(xiàn)齒齦出血、腹脹。
73.下列對判斷肝細(xì)胞功能最有幫助的是
A.AKP
B.ALT
C.PT
D.AFP
E.GGT
正確答案:C
74.患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于
A.雄激素過多
B.垂體功能減退
C.雌激素過多
D.腎上腺皮質(zhì)激素過多
E.以上均不是
正確答案:C
男性,48歲,納差、乏力二年,伴間斷鼻衄、牙齦出血,近一月腹脹,4小時前食烙餅后突感心慌、出汗,并嘔吐暗紅色血液200ml,來急診查,血壓80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm.
75.對該患者應(yīng)立即采取的措施是
A.冰鹽水洗胃
B.靜脈輸注止血敏
C.緊急手術(shù)
D.快速輸液、輸血,補(bǔ)充血容量
E.口服云南白藥
正確答案:D
76.該病人若給予靜脈滴注垂體后葉素,下列不正確的是
A.滴注速度應(yīng)為0.1~0.4u/min
B.可出現(xiàn)腹痛癥狀
C.可出現(xiàn)尿少癥狀
D.可誘發(fā)心絞痛
E.滴注速度應(yīng)為0.5~1.0u/min
正確答案:E
77.若患者靜脈點滴垂體后葉素后仍有活動性出血,應(yīng)選擇的治療方法是
A.三腔管壓迫止血
B.緊急手術(shù)
C.靜脈補(bǔ)充維生素K
D.口服洛賽克
E.靜脈補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物
正確答案:A
男性,40歲,患乙肝炎多年,間斷乏力,納差10年,近1月癥狀加重,體重明顯減輕,腹脹。查體肝脾腫大,肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音,化驗:Hb 11g/L,WBC 2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT 65iu/L,AST 70iu/L
78.首選的檢查方法是
A.AFP+B超
B.骨髓穿刺
C.肝血池掃描
D.堿性磷酸酶
E鐵蛋白檢測
正確答案:A
79.首先要考慮的診斷是
A.慢性活動性肝炎
B.肝硬化失代償期
C.低白蛋白血癥
E.門靜脈血栓形成
正確答案:D
80.患者不大可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.繼發(fā)感染
B.腸梗阻
C.肝性腦病
D.功能性腎功能不全
E.上消化道出血
正確答案:B