神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括：①高級(jí)皮層檢查；②顱神經(jīng)檢查；③軀干和四肢的感覺運(yùn)動(dòng)反射檢查。
�。ㄒ�)皮層功能
首先檢查意識(shí)狀態(tài)，在意識(shí)狀態(tài)正常的情況下檢查語(yǔ)言、記憶、認(rèn)知、時(shí)空間功能，了解情感和人格改變。
1.語(yǔ)言分清是語(yǔ)言還是構(gòu)音障礙。語(yǔ)言障礙為失語(yǔ)，口語(yǔ)表達(dá)和聽力理解都有不同程度障礙，檢查是否存在命名和失寫。有無(wú)構(gòu)音障礙。
2.記憶即刻記憶檢查實(shí)際為注意力。近記憶檢查回憶無(wú)關(guān)詞組。遠(yuǎn)記憶為回憶已記住知識(shí)。
3.時(shí)空間功能是對(duì)自身和外界物體或物體間關(guān)系的判斷放物，如穿衣、行路、畫圖或積木以及區(qū)別左右。
4.認(rèn)知觀察計(jì)算、概括和判斷能力。
（二)顱神經(jīng)檢查
1.嗅神經(jīng)嗅覺。
2.視神經(jīng)檢查視力、視野和眼底。近視力用Jr6表檢查，在視力非常差的情況下采取數(shù)指、手動(dòng)以及光感檢查。視野床旁手試法粗測(cè)或視野計(jì)檢查。眼底檢查視乳頭邊界、顏色形狀，視網(wǎng)膜是否存在滲出及出血，動(dòng)脈的比例和反光。
3.動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)雙瞼裂是否等大，有無(wú)上瞼下垂，雙眼球位置是否居中，各向運(yùn)動(dòng)是否充分，無(wú)無(wú)眼震、復(fù)視，雙瞳孔是否等大正圓，直徑多少mm，瞳孔對(duì)光反射是否靈敏和調(diào)節(jié)反射是否正常。
4.三叉神經(jīng)雙側(cè)面部感覺是否存在減退，咀嚼肌和顳肌的肌力以及肌容積，張口下頜無(wú)偏斜。角膜反射、下頜反射和撅嘴反射。
5.面神經(jīng)靜態(tài)的額紋和鼻唇溝是否對(duì)稱和變淺，動(dòng)態(tài)是否存在閉眼無(wú)力和睫毛征陽(yáng)性，示齒口角有無(wú)偏斜，鼓腮是否有力。舌前2／3的味覺是否正常。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
6.聽神經(jīng)聽力是否存在下降，Weber征是否居中，Rinner征是否氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，Schwabach征有無(wú)縮短。
7.舌咽和迷走神經(jīng)懸雍垂是否居中，軟腭上抬是否充分，咽、腭反射是否對(duì)稱。
8.副神經(jīng)轉(zhuǎn)頭和聳肩是否有力，胸鎖乳突肌是否存在萎縮。
9.舌下神經(jīng)舌肌是否無(wú)力和萎縮，是否存在束顫。
�。ㄈ�)脊髓和脊神經(jīng)
1.感覺四肢及軀干痛觸覺是否對(duì)稱，音叉振動(dòng)覺、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺和位置覺是否異常。感覺異常的分布是末梢性、根性，在軀干是否存在感覺平面。
2.運(yùn)動(dòng)四肢的肌力、肌肉張力、肌肉容積、不自主運(yùn)動(dòng)和共濟(jì)運(yùn)動(dòng)（指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)和Romber9征)。
3.反射淺反射：腹壁反射、提睪反射和肛門反射四肢腱反射：上肢肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、尺骨膜反射，下肢膝腱反射、跟腱反射)亢進(jìn)還是降低，髕陣攣及踝陣攣是否存在。
病理反射：上肢Hoffmann征、Rossolim0征、掌頦反射，下肢Babinski征、Chaddock征、Gordon征、0ppenheim征。
4.交感神經(jīng)四肢皮膚的溫度、濕度、是否脫毛等。
5.腦脊膜刺激征和下肢神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)頸部是否有抵抗，Kenin9征和Lasegue征是否陽(yáng)性。
