三、名詞解釋
1.生物轉(zhuǎn)化作用
2.次級(jí)膽汁酸
3.膽汁酸腸肝循環(huán)
4.隱性黃疸
5.初級(jí)膽汁酸
四、問答題
1.簡(jiǎn)述肝臟在人體物質(zhì)代謝中的作用?
2.簡(jiǎn)述肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用及其反應(yīng)類型。
3.人體內(nèi)膽汁酸有何生理功能?
4.膽汁酸代謝與體內(nèi)膽固醇有何關(guān)系?
5.試述膽汁酸的腸肝循環(huán)。
答案:
一、A型題
1.B 2.D 3.C 4.C 5.A 6.D 7.D 8.B 9.E 10.A
二、X型題
1.ABC 2.AC 3.ACD 4.ABCD5.AC 6.ABC 7.ABC
8.BD 9.ABC 10.ABC
三、名詞解釋
1.某些外來異物和代謝過程中生成的某些生物活性物質(zhì)在肝內(nèi)代謝、轉(zhuǎn)變的過程。
2.初級(jí)膽汁酸在腸道內(nèi)經(jīng)腸菌酶的作用后形成次級(jí)膽汁酸,包括脫氧膽酸、石膽酸及熊脫氧膽酸。
3.被腸管重吸收的膽汁酸經(jīng)門靜脈入肝,被肝細(xì)胞所攝取,游離型膽汁酸被重新結(jié)合成為結(jié)合型膽汁酸,再隨膽汁排入腸管。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
4.當(dāng)血清膽紅素超過正常范圍,但仍在35μmol/L以內(nèi),肉眼難于察覺皮膚、鞏膜黃染,稱為隱性黃疸。
5.在肝細(xì)胞內(nèi)以膽固醇為原料合成的膽汁酸,稱為初級(jí)膽汁酸
四、問答題
1.(1)接受來自消化道吸收的各種物質(zhì),如氨基酸、糖、脂肪酸、膽固醇、脂類、維生素和礦物質(zhì)等,并進(jìn)行加工和儲(chǔ)存。
(2)合成除γ-球蛋白以外的幾乎所有的血漿蛋白質(zhì),如清蛋白、α和β球蛋白、凝血因子和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白質(zhì)等。
。3)合成并分泌膽汁酸,調(diào)節(jié)膽固醇代謝并促進(jìn)脂肪的吸收。
。4)加工處理體內(nèi)產(chǎn)生(如氨、膽紅素等)和外界進(jìn)入(如藥物、毒物、致癌物等)的非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),保護(hù)機(jī)體免遭侵害。
。5)肝臟也是多種激素(如甲狀腺素、類固醇激素等)在發(fā)揮調(diào)節(jié)作用后降解的主要部位,籍此可調(diào)節(jié)血漿激素水平。
2.某些外來異物(毒物、藥物、致癌物)及人體代謝過程中不斷生成的某些生物活性物質(zhì)(如激素)在肝內(nèi)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化。肝臟一方面使這些物質(zhì)的極性或水溶性增加,有利于從尿中或膽汁中排出,同時(shí)也改變了他們的毒性或藥理作用,通常將這些物質(zhì)在體內(nèi)(主要是肝細(xì)胞微粒體內(nèi))的代謝轉(zhuǎn)變過程稱為生物轉(zhuǎn)化作用。
生物轉(zhuǎn)化作用分為兩相反應(yīng):第一相包括氧化、還原、水解等反應(yīng)。通過這些反應(yīng),一般能使非極性的化合物產(chǎn)生帶氧的極性基團(tuán),或產(chǎn)生新的功能基團(tuán),使毒物解毒或活化,使藥物的藥理活性發(fā)生變化,使某些致癌物活化或滅活。第二相反應(yīng)即結(jié)合反應(yīng):屬于耗能反應(yīng),他有保護(hù)機(jī)體不受外來物毒害、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面具有重要意義。
3.膽汁酸分子內(nèi)部含有親水基團(tuán)(羥基、羧基、磺;),又含有疏水基團(tuán)(甲基及烴核)。因此膽汁酸的立體構(gòu)型具有親水和疏水兩個(gè)側(cè)面,使膽汁酸表現(xiàn)出很強(qiáng)的界面活性,能降低脂、水兩相之間的表面張力,促進(jìn)脂類形成混合微團(tuán),對(duì)脂類物質(zhì)的消化吸收以及維持膽汁中膽固醇的溶解都起重要作用。
4.膽汁酸代謝可影響體內(nèi)膽固醇的平衡:膽汁酸的生物合成是內(nèi)源性膽固醇的主要代謝去路。肝細(xì)胞通過膽汁排泄膽固醇,主要依靠膽汁酸的乳化及形成混合微團(tuán)的作用,因而膽汁酸合成、分泌的質(zhì)和量都對(duì)膽固醇的排泄有影響。膽汁酸在食物膽固醇的吸收過程中起協(xié)助作用,吸收的膽固醇直接調(diào)節(jié)腸壁細(xì)胞及肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成。