三、名詞解釋
1.生物轉化作用
2.次級膽汁酸
3.膽汁酸腸肝循環(huán)
4.隱性黃疸
5.初級膽汁酸
四、問答題
1.簡述肝臟在人體物質代謝中的作用？
2.簡述肝臟的生物轉化作用及其反應類型。
3.人體內膽汁酸有何生理功能？
4.膽汁酸代謝與體內膽固醇有何關系？
5.試述膽汁酸的腸肝循環(huán)。
答案：
一、A型題
1.B 2.D 3.C 4.C 5.A 6.D 7.D 8.B 9.E 10.A
二、X型題
1.ABC 2.AC 3.ACD 4.ABCD5.AC 6.ABC 7.ABC
8.BD 9.ABC 10.ABC
三、名詞解釋
1.某些外來異物和代謝過程中生成的某些生物活性物質在肝內代謝、轉變的過程。
2.初級膽汁酸在腸道內經腸菌酶的作用后形成次級膽汁酸，包括脫氧膽酸、石膽酸及熊脫氧膽酸。
3.被腸管重吸收的膽汁酸經門靜脈入肝，被肝細胞所攝取，游離型膽汁酸被重新結合成為結合型膽汁酸，再隨膽汁排入腸管。醫(yī)學全在線www.med126.com
4.當血清膽紅素超過正常范圍，但仍在35μmol/L以內，肉眼難于察覺皮膚、鞏膜黃染，稱為隱性黃疸。
5.在肝細胞內以膽固醇為原料合成的膽汁酸，稱為初級膽汁酸
四、問答題
1.（1)接受來自消化道吸收的各種物質，如氨基酸、糖、脂肪酸、膽固醇、脂類、維生素和礦物質等，并進行加工和儲存。
�。�2)合成除γ-球蛋白以外的幾乎所有的血漿蛋白質，如清蛋白、α和β球蛋白、凝血因子和轉運蛋白質等。
�。�3)合成并分泌膽汁酸，調節(jié)膽固醇代謝并促進脂肪的吸收。
（4)加工處理體內產生（如氨、膽紅素等)和外界進入（如藥物、毒物、致癌物等)的非營養(yǎng)物質，保護機體免遭侵害。
�。�5)肝臟也是多種激素（如甲狀腺素、類固醇激素等)在發(fā)揮調節(jié)作用后降解的主要部位，籍此可調節(jié)血漿激素水平。
2.某些外來異物（毒物、藥物、致癌物)及人體代謝過程中不斷生成的某些生物活性物質（如激素)在肝內進行代謝轉化。肝臟一方面使這些物質的極性或水溶性增加，有利于從尿中或膽汁中排出，同時也改變了他們的毒性或藥理作用，通常將這些物質在體內（主要是肝細胞微粒體內)的代謝轉變過程稱為生物轉化作用。
生物轉化作用分為兩相反應：第一相包括氧化、還原、水解等反應。通過這些反應，一般能使非極性的化合物產生帶氧的極性基團，或產生新的功能基團，使毒物解毒或活化，使藥物的藥理活性發(fā)生變化，使某些致癌物活化或滅活。第二相反應即結合反應：屬于耗能反應，他有保護機體不受外來物毒害、維持內環(huán)境穩(wěn)定方面具有重要意義。
3.膽汁酸分子內部含有親水基團（羥基、羧基、磺�；�)，又含有疏水基團（甲基及烴核)。因此膽汁酸的立體構型具有親水和疏水兩個側面，使膽汁酸表現(xiàn)出很強的界面活性，能降低脂、水兩相之間的表面張力，促進脂類形成混合微團，對脂類物質的消化吸收以及維持膽汁中膽固醇的溶解都起重要作用。
4.膽汁酸代謝可影響體內膽固醇的平衡：膽汁酸的生物合成是內源性膽固醇的主要代謝去路。肝細胞通過膽汁排泄膽固醇，主要依靠膽汁酸的乳化及形成混合微團的作用，因而膽汁酸合成、分泌的質和量都對膽固醇的排泄有影響。膽汁酸在食物膽固醇的吸收過程中起協(xié)助作用，吸收的膽固醇直接調節(jié)腸壁細胞及肝細胞內膽固醇的合成。
